Le reazioni allergiche acute nei bambini richiedono un trattamento immediato. Qualsiasi ritardo nel fornire assistenza può portare alle conseguenze più pericolose per la vita. Una di queste condizioni è l'edema di Quincke.
Cos'è?
Una reazione allergica acuta in cui appare un grave edema tissutale sul viso e sulla parte superiore del corpo è chiamata edema di Quincke. I medici possono anche chiamare questa condizione patologica angioedema. Questa patologia è associata a una risposta violenta del sistema immunitario alla penetrazione di un allergene estraneo nel corpo. Lo sviluppo dell'edema di Quincke si verifica principalmente nelle persone avere ipersensibilità individuale ad alcuni allergeni provocatori.
Questa condizione patologica può svilupparsi a qualsiasi età: sia nei neonati che negli adulti. Ci sono casi familiari di edema di Quincke.
Sono dovute alla presenza di un difetto genetico nella struttura del gene che codifica uno dei componenti della difesa immunitaria - C1 - inibitore. Possono essere acquisite forme di edema di Quincke. In questo caso, i medici parlano già della presenza di angioedema pseudo-ereditario.
Secondo le statistiche, la malattia è estremamente rara nei neonati. Solo nel 2-5% dei casi questa condizione patologica è registrata nei neonati. Tuttavia, l'edema di Quincke nei bambini molto piccoli è solitamente piuttosto difficile. Le caratteristiche strutturali del corpo del bambino e il funzionamento imperfetto del sistema immunitario portano al fatto che la risposta immunitaria può essere molto più brillante che negli adulti. Ciò di solito contribuisce al fatto che la reazione allergica del bambino dopo l'ingestione dell'allergene si avvia rapidamente e i sintomi avversi si verificano entro pochi minuti.
Cause
Una varietà di fattori causali può portare allo sviluppo dell'edema di Quincke. È quasi impossibile prevedere in quale caso e quale bambino svilupperà questa pericolosa condizione clinica. È importante notare che i bambini che sono inclini a reazioni allergiche o hanno allergie sono sempre ad alto rischio.
I seguenti motivi possono indurre un bambino a sviluppare l'edema di Quincke:
- Mangiare cibi allergenici... Di solito, una forte reazione allergica acuta si verifica in un bambino quando vengono introdotti per la prima volta componenti non familiari. Lo sviluppo dell'angioedema è promosso da: prodotti dolciari contenenti fave di cacao, frutti tropicali, agrumi, bacche rosse (soprattutto di altri paesi), frutti di mare.
In alcuni casi, la comparsa di sintomi sfavorevoli può portare all'uso di prodotti alimentari familiari e familiari se il bambino ha un'intolleranza individuale nei loro confronti.
- Inalazione di polline... In questo caso, si osserva la stagionalità. Di solito, l'edema di Quincke si verifica nei bambini predisposti a questo tipo di allergia nella tarda primavera e all'inizio dell'estate. Questa è la stagione dell'anno in cui i prati e le erbe infestanti iniziano a fiorire attivamente, che diventano gli iniziatori dell'infiammazione immunitaria.
- Somministrazione di farmaci. Tutti i medici, quando ricevono ed esaminano i bambini, chiedono sempre ai genitori se il bambino è allergico ai farmaci. Questo punto della storia è molto importante! Aiuta a prevenire casi pericolosi di edema di Quincke quando si prescrivono farmaci. I più pericolosi sono alcuni tipi di antibiotici, agenti immunobiologici, anticonvulsivanti, sulfonamidi.
- Additivi chimici... Tali sostanze si trovano quasi ovunque nella vita moderna. I produttori li aggiungono a vari prodotti alimentari pronti, prodotti chimici domestici, cosmetici e altri prodotti ampiamente utilizzati nel consumo quotidiano. L'ingestione di alcuni degli additivi chimici nel corpo di un bambino può contribuire allo sviluppo dell'edema di Quincke.
Ci sono stati casi di gravi reazioni allergiche nei bambini, anche dopo aver applicato la pittura del viso.
- Punture di insetti pungenti... Durante i danni alla pelle, lanciano un vero cocktail di sostanze biologicamente attive sotto la pelle, che provoca una pronunciata risposta immunitaria nel bambino. I più pericolosi durante l'infanzia sono i morsi di api, calabroni, serpenti, aracnidi e altri insetti pungenti.
- Contatto con gli animali. La piuma e la lana sono alcuni degli allergeni più forti. Secondo le statistiche, quasi un terzo dei bambini con malattie allergiche è ipersensibile a queste sostanze allergeniche. Per lo sviluppo dell'edema di Quincke in un bambino predisposto alle allergie, è sufficiente anche una piccolissima quantità di allergeni. Qualsiasi contatto con animali domestici in questo caso è completamente escluso per i bambini.
- Malattie degli organi interni. In alcuni casi, possono verificarsi segni di angioedema in un bambino in presenza di gravi patologie della ghiandola tiroidea, malattie del sangue e varie neoplasie. Tali situazioni sono estremamente rare nella pratica dei bambini.
Sintomi
I segni clinici di questa condizione pericolosa possono essere notati immediatamente. I sintomi dell'edema di Quincke stanno crescendo rapidamente. Il benessere del bambino peggiora davanti ai nostri occhi. Pochi minuti o ore dopo che l'allergene è entrato nel corpo del bambino, si sviluppano sintomi avversi. L'edema di Quincke può svilupparsi in qualsiasi momento della giornata, tuttavia, in alcuni bambini si verifica solo di notte.
La pronunciata risposta immunitaria del corpo all'ingresso di un allergene in esso è accompagnata dallo sviluppo di un edema grave. La scioltezza del grasso sottocutaneo nei bambini e il suo buon apporto di sangue portano al fatto che i sintomi si sviluppano rapidamente. Il bambino sviluppa un forte gonfiore della gola e del collo.
Ciò rende difficile la respirazione del bambino. Il bambino respira molto più spesso, il che porta alla mancanza di respiro.
Per determinare la rapidità della respirazione, è necessario contare il numero di movimenti respiratori al minuto. È abbastanza semplice farlo a casa. I genitori possono fare questo semplice test da soli. Un aumento della quantità di respiro al minuto superiore a 20 indica che il bambino ha fiato corto... Questo sintomo è estremamente sfavorevole e indica che il corpo non ha abbastanza ossigeno e che presto potrebbe verificarsi ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti).
L'edema di Quincke si manifesta con cambiamenti caratteristici sul viso. Diventa gonfio e, nei casi più gravi, si gonfia completamente. Le fessure oculari si restringono, il che causa disabilità visiva e visione doppia nel bambino quando si esaminano farmaci a distanza ravvicinata. Grave gonfiore dei tessuti facciali va al collo. Questo sintomo diventa visibile anche dall'esterno.
Nella cavità orale si verificano cambiamenti pronunciati: la lingua si gonfia e aumenta di dimensioni, le tonsille palatine si gonfiano... È importante notare che non c'è placca nella cavità orale con l'edema di Quincke. L'assenza di questo sintomo aiuta i medici a fare una diagnosi differenziale di una condizione allergica pericolosa con infezioni da quarantena comuni dei bambini. Diventa molto difficile per il bambino deglutire. Con un decorso grave pronunciato, il bambino non è nemmeno in grado di deglutire l'acqua.
Nonostante la natura allergica di questa condizione patologica, il bambino non ha prurito. In alcuni casi, c'è anche gonfiore alle gambe. Questo si trova principalmente nei bambini con vene varicose degli arti inferiori o malattie cardiovascolari. Una pronunciata violazione della funzione respiratoria dei polmoni può portare allo sviluppo di asfissia - arresto respiratorio.
Un grave edema della laringe e delle parti inferiori dell'orofaringe porta al fatto che il bambino inizia ad ansimare, il timbro della voce diventa basso e rauco. In alcuni casi, il bambino non può parlare e nemmeno urlare. Un cambiamento nel timbro di una voce durante il pianto è un sintomo caratteristico dell'edema di Quincke nei neonati e nei bambini.
Il decorso grave di questa condizione clinica può portare alla diffusione dell'edema nella regione del cervello. Ciò contribuisce al verificarsi di crisi epilettiche nel bambino. Di solito non sono molto pronunciati, ma terrorizzano i genitori.
Questa condizione patologica richiede il ricovero urgente del bambino in ospedale. È inaccettabile eseguire un trattamento a casa in una situazione del genere!
L'edema angioneurotico è anche causato da disturbi della circolazione sanguigna. Ciò porta al fatto che il bambino ha disturbi sistemici avversi. Allo stesso tempo, alcuni bambini avvertono forti capogiri, mentre altri possono sviluppare debolezza generale e mal di testa. Il bambino diventa molto apatico, mente di più. Camminare e intraprendere azioni attive compromette notevolmente la sua salute.
Effetti
L'edema di Quincke è un'emergenza clinica che richiede cure mediche urgenti.
È importante ricordare che eventuali ritardi nell'andare dal medico sono potenzialmente pericolosi non solo per la salute del bambino, ma anche per la sua vita!
La diffusione dell'edema al cervello può anche essere fatale. Solo un trattamento tempestivo può prevenire complicazioni pericolose.
Cosa fare a casa?
Prima di tutto, niente panico! I genitori dovrebbero rimanere calmi anche se il bambino rileva i segni dell'edema di Quincke. Il primo passo è chiamare la squadra dell'ambulanza. Questo dovrebbe essere fatto con urgenza, senza ulteriore deliberazione della situazione. A volte, i medici non hanno solo pochi minuti per salvare una piccola vita con un grave edema di Quincke!
Dopo aver chiamato l'ambulanza, cerca di calmare il bambino. Un bambino piccolo può essere sollevato delicatamente. Fornire aria fresca nella stanza. Ciò contribuirà a ridurre l'ipossia. Prima che arrivi l'ambulanza, cerca di mantenere la calma e non farti prendere dal panico. L'assistenza medica tempestiva salverà il bambino dallo scenario più sfavorevole.
Trattamento
La terapia di emergenza per i bambini viene eseguita in un ospedale. Con un decorso grave della malattia, è spesso richiesto il trasferimento del bambino all'unità di terapia intensiva. I bambini con un vero edema ereditario di Quincke vengono iniettati con plasma fresco congelato. Di solito il suo dosaggio è di 200-250 ml. In alcuni casi, il plasma viene sostituito dalla somministrazione di una quantità simile di acido aminocaproico.
Con un grave edema facciale, i medici utilizzano un regime terapeutico combinato, in cui vengono aggiunti, oltre alla somministrazione di plasma diuretici iniettabili (lasix) e anche farmaci ormonali a base di prednisolone. Di solito, nella pratica pediatrica vengono utilizzati 8-12 mg di desametasone. Se un bambino ha segni pronunciati di edema laringeo, viene trasferito al dipartimento di otorinolaringoiatria. Lì, il bambino viene iniettato con una soluzione di efedrina al 5%, una soluzione di adrenalina allo 0,1% o adrenostimolanti.
I medici selezionano individualmente il regime di trattamento per l'edema di Quincke. Dipende in gran parte dalla gravità dei sintomi, dalla diffusione dell'edema su viso e collo, dal benessere generale del bambino e dalla sua età. Il trattamento viene eseguito fino a quando tutti i sintomi sfavorevoli non vengono completamente eliminati e lo stato di salute è normalizzato.
Di solito, le condizioni generali del bambino migliorano dopo poche ore dall'inizio del trattamento.
Prevenzione
È necessario distinguere l'angioedema ereditario o vero da quello pseudo-ereditario. Con l'edema genetico di Quincke familiare, per prevenzione, uso danazol. Questo farmaco aiuta a prevenire le manifestazioni avverse della malattia. Di solito l'inizio del ricovero profilattico cade nei primi giorni di remissione. La selezione del dosaggio del farmaco viene effettuata dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali del bambino.
Se per qualche motivo il bambino non può prendere il danazolo, gli viene prescritto un altro farmaco - metiltestosterone. Il controllo dell'assunzione regolare di questo farmaco viene effettuato con il monitoraggio obbligatorio del test di coagulazione del sangue. Tutti i bambini con vero angioedema ereditario devono essere registrati presso un allergologo pediatrico. Ogni anno, i bambini vengono sottoposti a test clinici generali, che consentono loro di identificare tempestivamente i disturbi funzionali.
Per l'edema pseudoangioneurotico non è stata sviluppata una profilassi specifica.
Per prevenire questa pericolosa condizione nei bambini, va ricordata l'importanza di aderire a una dieta ipoallergenica, prevenendo il possibile contatto con vari allergeni provocatori nella vita di tutti i giorni. I bambini con malattie allergiche e varie forme di allergie dovrebbero sempre ricordare che il rischio di edema di Quincke è molte volte più alto. I bambini con allergie dovrebbero visitare un allergologo pediatrico almeno una volta all'anno.
Per come si manifesta l'edema di Quincke, guarda il prossimo video.
