Trattamento per piede piatto valgo in un bambino

Il piede piatto valgo è la patologia ortopedica pediatrica più comune. Di solito si incontra nei primi anni di vita di un bambino, perché diventa ovvio dopo che il bambino inizia a padroneggiare la camminata indipendente. Cosa fare se viene rilevata una tale curvatura, te lo diremo in questo articolo.

Cos'è

In effetti, alluce valgo e piedi piatti sono patologie diverse degli arti inferiori, ma nei bambini si osserva più spesso la combinazione di una diminuzione dell'arco dei piedi, caratteristica dei piedi piatti, e un cambiamento nella posizione del piede sotto carico con spostamento verso l'interno, caratteristico dell'alluce valgo.

L'alluce valgo è una deformità in cui il bambino è in posizione verticale poggia principalmente sulla parte interna dei piedi e le dita dei piedi e il tallone sono distribuiti verso l'esterno.

Normalmente, l'impostazione delle gambe dovrebbe essere parallela, cioè, guardando due gambe in piedi da dietro, puoi disegnare mentalmente due linee verticali diritte. In un bambino con alluce valgo, queste linee vengono rifratte nell'area dell'articolazione della caviglia con una deviazione verso l'esterno, che determina il secondo nome della patologia - Deformazione a forma di X.

Con i piedi piatti, tutto è molto più complicato. Tutti i bambini hanno un piede piatto fisiologico dalla nascita, quindi non può essere considerato una patologia a 1-2 anni. Tuttavia, gli ortopedici considerano il problema in modo completo e nella cartella clinica del bambino appare una diagnosi spaventosa per i genitori: deformità planovalgo.

Cause

Raramente, il valgo può essere congenito. Per qualche ragione, gli arti inferiori del feto nell'utero iniziano a svilupparsi in modo anormale. Tali gambe sono visibili quasi immediatamente dopo la nascita del bambino e dopo 2-3 mesi la diagnosi viene solitamente fatta in modo abbastanza ragionevole.

Più spesso, la patologia ha un carattere acquisito. I piedi piatti valgo possono diventare a causa del carico eccessivo sulle gambe deboli del bambino. Questo accade se i genitori iniziano a mettere il loro bambino in un girello o in un maglione troppo presto.

I dispositivi di verticalizzazione non possono essere utilizzati fino a 9 mesi.

I tendini ei muscoli delle gambe nei bambini sono deboli, inoltre, alcuni bambini hanno una caratteristica congenita: debolezza del tessuto connettivo, motivo per cui qualsiasi impatto negativo associato a un carico pesante sulle gambe può portare all'alluce valgo, che, a causa delle caratteristiche legate all'età, fa duetto con piedi piatti fisiologici nei bambini piccoli e piedi piatti patologici nei bambini più grandi.

Più suscettibili alla malattia:

bambini prematuri e con basso peso alla nascita;
bambini con paralisi cerebrale e altre patologie neuromuscolari;
bambini paffuti in sovrappeso;
bambini con displasia dell'anca;
bambini che hanno avuto il rachitismo;
bambini piccoli deboli e spesso malati;
bambini che indossano scarpe scomode e troppo morbide che non supportano il piede;
bambini che hanno subito lesioni alla caviglia, all'articolazione del ginocchio, ai muscoli o ai tendini, alle ossa metatarsali del piede.

Sintomi

Il piede piatto-valgo nelle prime fasi in tenera età è abbastanza difficile da distinguere per l'occhio dei genitori non professionisti. Tutti i bambini sono goffi, muovono i primi passi, mescolano un po 'e nella maggior parte dei casi questa è la cosa più comune. Tuttavia, uno specialista ortopedico può determinare la deformità incipiente in una fase molto precoce.

Nei bambini di età superiore a un anno e mezzo, il posizionamento improprio del piede è accompagnato da sintomi quali affaticamento, dolore alle gambe durante la deambulazione, incapacità di correre veloce, edema degli arti inferiori la sera dopo una giornata trascorsa in posizione eretta.

Quando la lettera latina X nei contorni di due gambe affiancate inizia ad essere evidente, di solito si parla di un grave grado di anomalia.

Un piede piatto valgo non è una frase. Con l'inizio tempestivo del trattamento, con un approccio responsabile e sistematico dei genitori ad esso, le funzioni del piede in caso di patologia lieve possono essere completamente ripristinate. Tutto dipende dal grado della malattia.

I gradi stessi sono misurati dall'angolo di deviazione dell'asse verticale dalla norma e dall'altezza dell'arco del piede. Maggiore è l'angolo di deflessione e minore è l'altezza, più grave è la patologia considerata.

L'intervento chirurgico può richiedere 3-4 gradi di deformità planovalgo. Le violazioni della posizione del piede più leggere vengono corrette in modo conservativo.

Trattamento conservativo

Il trattamento sarà sicuramente completo. Le singole attività e procedure non porteranno il risultato desiderato. Inoltre, i genitori dovrebbero essere preparati mentalmente al fatto che il processo di eliminazione della deformazione richiederà molto tempo. Maggiore è il grado di malattia, più tempo ci vorrà per il trattamento.

A volte la terapia richiede anni. Infatti, lo stile di vita del bambino dovrebbe cambiare, tutte le istruzioni del chirurgo ortopedico dovrebbero diventarne parte integrante.

Scarpe ortopediche

Per i bambini con 2-3 gradi di patologia, così come per i bambini che hanno subito un intervento chirurgico ai piedi con 3-4 gradi di deformazione, può essere richiesto l'uso di scarpe speciali, finalizzate al corretto posizionamento forzato del piede.

Non dovresti provare a trovare un paio di scarpe del genere da solo. La coppia terapeutica è compito dei professionisti. Innanzitutto, il chirurgo ortopedico fornirà una conclusione e una descrizione ben fondate, in cui indicherà i parametri dell'anomalia, i gradi di deviazione nell'impostazione del piede e fornirà anche parametri abbastanza certi dell'altezza dell'arco del piede di un particolare paziente.

Con queste raccomandazioni, i genitori dovranno andare in un salone ortopedico, dove prenderanno il paio necessario e, se le scarpe necessarie non sono in vendita, le cuciranno su ordinazione per il bambino.

Le scarpe ortopediche con gambe piatte in valgo dovrebbero avere schienali alti e sodi, lati densi, in modo che la gamba sia fissata saldamente nella posizione corretta. Queste scarpe hanno supporti per il collo del piede e speciali solette ortopediche.

Un vero paio di scarpe ortopediche è costoso, e questo è ciò che spesso diventa il motivo del rifiuto di acquisto. I genitori stanno cercando di trovare un'alternativa più economica da soli. L'esperienza mostra che ciò è impossibile, poiché nessun produttore di normali scarpe per bambini, anche se posiziona il proprio prodotto come ortopedico, non appanna per un piede storto.

Anche i migliori sandali di un buon produttore sono progettati per una normale posizione del piede; non sono progettati per correggere un piede storto.

È per questo è importante trovare fondi e acquistare vere scarpe ortopediche, che, insieme ad altri metodi di trattamento, darà sicuramente un risultato positivo.

Massaggio

Il massaggio è un prerequisito per una guarigione di successo. Certo, puoi farlo con un massaggiatore professionista, ma dato che ci saranno molti corsi, è meglio risparmiare il budget familiare (il massaggio è un piacere costoso) e imparare a farlo da solo.

Il massaggio si basa su tecniche classiche che si basano su carezze, impastare e vibrare.

L'ordine delle tecniche su ogni zona di massaggio è esattamente lo stesso: all'inizio, accarezzare leggermente, massaggiare più profondamente, picchiettare e terminare la seduta con leggeri colpi rilassanti.

Il massaggio con deformità planovalgo è necessario:

piedi, dita dei piedi, aree metatarsali del piede, tallone;
caviglia con movimenti circolari attorno all'articolazione della caviglia;
articolazione del ginocchio con movimento circolare;
la parte anteriore e posteriore della coscia;
natiche;
regione lombosacrale;
parte bassa della schiena.

È possibile completare la sessione di massaggio con un pediluvio, in cui l'acqua calda diventerà gradualmente fredda, i genitori dovrebbero aggiungere acqua fredda a ritmo lento. È utile strofinare vigorosamente i piedi, gli stinchi e le cosce con un asciugamano duro.

Di solito viene prescritto un corso di massaggio per 10-14 giorni, quindi dopo una pausa di 2-3 settimane il corso viene ripetuto. Il massaggio migliora l'afflusso di sangue agli arti inferiori, rinforza legamenti e muscoli.

Pediluvio

E con una forma lieve della malattia e con una deformità di 2-3-4 gradi, è utile dare al bambino bagni serali rilassanti con un effetto terapeutico. Usano acqua calda con aggiunta di decotto di piante medicinali.

Di solito, un decotto di camomilla da farmacia (per 250 ml di acqua - 1 cucchiaino di raccolta di erbe secche) aiuta a calmare le gambe, migliorare la circolazione sanguigna, alleviare il gonfiore e la tensione. Puoi anche usare la radice di bardana con un cucchiaino di bicarbonato di sodio normale aggiunto alla soluzione pronta per il bagno.

Terapia con paraffina

Si tratta di un metodo di terapia alternativa, che non sostituisce in alcun modo il classico massaggio, ginnastica, fisioterapia e in questo caso indossare scarpe ortopediche. Tuttavia, questo metodo si è affermato come un trattamento aggiuntivo efficace.

L'essenza della terapia con paraffina è nell'imposizione di un impacco termico da una speciale paraffina purificata sul punto dolentepreriscaldato, plastica ed elastico.

Nel caso della stadiazione in valgo piatto, la procedura è chiamata "stivali di paraffina". Gli "stivali" sono formati da paraffina medica applicandola ai piedi e alla caviglia, che sono avvolti in polietilene sulla parte superiore. Un impacco caldo viene mantenuto sulle gambe per circa 15-20 minuti. Ciò consente di riscaldare muscoli e legamenti e migliorare la circolazione sanguigna.

Le procedure possono essere eseguite in corsi e massaggi. Per fare ciò, non è inoltre necessario iscriversi a una sessione di terapia con paraffina presso un centro medico o una clinica, la paraffina viene venduta nelle farmacie e il suo uso a casa non causerà alcuna difficoltà.

Ginnastica

Il complesso ginnico per questa patologia comprende più di 20 esercizi volti a rafforzare i muscoli e i legamenti degli arti inferiori. Un istruttore specializzato sarà in grado di insegnare ai genitori e ad un bambino la ginnastica terapeutica nell'ufficio di terapia fisica della clinica del luogo di residenza.

Gli esercizi sono semplici, accessibili a tutti, vanno eseguiti quotidianamente, a casa. È possibile includere nel complesso un blocco di esercizi in posizione eretta su uno speciale tappetino da massaggio. Per questi scopi, puoi scegliere un ortopedico tappetino applicatore, realizzato con materiali duri e con un rilievo sufficientemente alto o basato su aghi da massaggio.

Un chirurgo ortopedico ti aiuterà anche a scegliere il tappetino giusto.

Fisioterapia

Nel trattamento dell'installazione piatto-valgo del piede, vengono utilizzate le possibilità di elettroforesi, magnetoterapia e stimolazione elettrica muscolare. Non è possibile eseguire tutte queste procedure a casa; dovrai visitare un policlinico o un centro medico privato.

La fisioterapia stessa in questo caso non cura nulla, ma rafforza e completa l'effetto che, in aggregato, conferisce agli altri componenti della terapia complessa

Stile di vita

I genitori di bambini grassocci con chili in più dovranno mettere il bambino a dieta, poiché il peso influisce sul tasso di deformazione. Maggiore è il peso, più veloci si sviluppano processi degenerativi a livello di articolazioni, legamenti e tessuto muscolare.

Un pediatra e una nutrizionista vengono in soccorso, per il bambino è firmato un menù speciale ricco di calcio, magnesio, vitamine B, C, E, D, PP. Tutti i fast food, le carni affumicate, i cibi in salamoia e piccanti sono esclusi dalla dieta del bambino.

La carne grassa viene sostituita con carne dietetica, cibo in scatola - per pesce bollito e al forno, torte di pesce. Ci dovrebbero essere sempre frutta e verdura fresca sulla tavola del bambino.

Se il bambino ha condotto uno stile di vita sedentario, si consiglia a tutta la famiglia di alzarsi da dietro i computer e fare passeggiate tranquille più spesso, un bambino con un piede piatto valgo non dovrebbe giocare a calcio e hockey, pattinare, ma nuotare e andare in bicicletta saranno utili.

Il carico sulle gambe dovrebbe essere aumentato gradualmente come le dinamiche positive nel processo di trattamento. Dovrai regolarmente visitare un ortopedico per monitorare la situazione da un punto di vista professionale.

Trattamento operativo

Chirurgicamente, il problema si risolve solo se il trattamento conservativo non ha dato risultati, se invece di miglioramento il bambino si è deteriorato, nonché con 3-4 gradi di patologia al di fuori del trattamento conservativo.

Esistono diversi metodi che i chirurghi possono utilizzare per manipolare il piede. Questo è il rafforzamento dei tendini e la plastica delle ossa metatarsali. La più efficace è l'artroereisi dell'articolazione sottotalare.

Un piccolo cilindro-impianto viene inserito tra l'astragalo e le ossa del tallone, che incunea le ossa e porta il piede nella posizione corretta. Durante l'impianto, i chirurghi possono allungare il tendine d'Achille se è corto e accorciare anche il tendine tibiale.

Circa tre settimane dopo l'operazione, il bambino è ingessato, dopo di che inizia a indossare scarpe ortopediche speciali, che gli vengono realizzate secondo nuovi standard, tenendo conto dei risultati raggiunti dai chirurghi. Dopo un anno e mezzo, l'impianto viene rimosso. Viene quindi mantenuta la corretta posizione dei piedi.

Prima degli 8 anni, cercano di non fare l'operazione per i bambini, non ha senso particolare, perché la gamba del bambino in età prescolare sta crescendo rapidamente.

È importante avere il tempo per operare un bambino che ne ha bisogno prima dei 16-17 anni, poiché dopo questa età la plasticità delle ossa diminuisce e la probabilità di correggere completamente la patologia anche con le mani di un ottimo chirurgo sta rapidamente diminuendo.

Dopo l'operazione per lungo tempo, il bambino dovrà sottoporsi a un trattamento, che, in effetti, assomiglierà alla terapia conservativa sopra descritta. Massaggi, ginnastica, terapia fisica, fisioterapia e uno stile di vita attivo ti aiuteranno letteralmente a rimetterti in piedi. Inoltre, alzarsi correttamente è agevole e confortevole.