L'angiopatia retinica è una patologia organica dell'occhio, che si manifesta con danni ai vasi del fondo. Questa condizione non può essere definita un'unità nosologica separata, cioè l'angiopatia retinica è una patologia di fondo di qualsiasi malattia sistemica e si manifesta come uno dei suoi sintomi. I bambini spesso soffrono di questa malattia, inclusi neonati e bambini.
Quali sono le ragioni della formazione dell'angiopatia pediatrica? Con quali segni si può sospettare lo sviluppo dell'angiopatia in una fase precoce? Quali sono i metodi di diagnosi e trattamento delle angiopatie retiniche nei bambini? Il nostro articolo risponderà a tutte queste domande.
Meccanismo di sviluppo
La patologia si forma a seguito di una violazione del processo di innervazione del fondo, che può essere innescata da una serie di malattie sistemiche che danneggiano vasi grandi e piccoli. Più precisamente, c'è una violazione della normale circolazione sanguigna e del tono vascolare, che porta al verificarsi dei loro spasmi o, al contrario, tagli, e questo, a sua volta, porta a danni alla struttura dei vasi sanguigni.
Se la progressione dei sintomi di questo disturbo non viene prevenuta, ciò può causare gravi danni alla vista o la sua perdita assoluta.
Secondo le statistiche, più spesso gli adulti di età superiore ai 35 anni soffrono di angiopatia retinica. Tuttavia, la malattia si verifica anche nei bambini di età diverse: neonati, bambini in età prescolare e adolescenti.
L'immunità del bambino è in fase di formazione, quindi i bambini sono più inclini al verificarsi di varie malattie causate da fattori sia esogeni (esterni) che endogeni (interni). Le malattie infantili possono essere completamente curate, oppure possono diventare croniche o lasciare difetti organici irreparabili. Abbastanza spesso, gravi malattie sistemiche provocano il verificarsi di patologie concomitanti. L'angiopatia retinica nei bambini è solo uno di questi disturbi.
Il danno patologico alla struttura dei vasi sanguigni retinici si presta alla progressione, tuttavia, non necessita di correzioni speciali. Il trattamento intensivo richiede la malattia sottostante che ha causato l'angiopatia. Se la terapia lo è tempestivo ed efficiente, quindi i cambiamenti vascolari patologici che si verificano nel fondo svaniranno gradualmente. Va anche notato che lo stato generale del sistema vascolare dei bambini è molto instabile e dipende in gran parte dalla sua posizione nello spazio, nonché dallo stile di vita del bambino e dall'intensità dell'attività fisica.
Varietà della malattia
A seconda dei fattori eziologici che hanno causato la formazione di angiopatia nel bambino, ci sono molte delle sue varietà:
- Diabetico... Questa forma di angiopatia è inerente ai bambini con diabete. Il trattamento di questo disturbo endocrino nei bambini può essere piuttosto difficile e, di conseguenza, anche il trattamento dell'angiopatia diabetica può essere problematico.
- Ipertensivo. La ragione per la comparsa di questo tipo di angiopatia è l'ipertensione. Un persistente aumento della pressione sanguigna è la causa del danno vascolare in molti organi e tessuti del corpo (i cosiddetti organi bersaglio). A causa dell'ipertensione, la circolazione sanguigna negli organi dell'apparato visivo viene gradualmente interrotta, a causa della quale si verificano cambiamenti strutturali patologici, causati da un trofismo insufficiente e da una violazione del normale deflusso venoso.
Di conseguenza, i vasi venosi diventano più contorti, il loro lume aumenta in modo significativo e, a loro volta, i vasi arteriosi diventano più sottili e fragili.
- Ipotonico... Qui la ragione per lo sviluppo dell'angiopatia è un abbassamento persistente della pressione sanguigna o dell'ipotensione. Questa condizione porta al fatto che il tono dei vasi arteriosi e dei capillari del bulbo oculare diminuisce, a seguito del quale diventano più larghi.
- Giovanile... Un altro nome per questa forma di angiopatia retinica è la malattia di Eales. Qui, i vasi del fondo (solitamente venosi) sono interessati dal processo infiammatorio, a causa del quale si verificano piccole emorragie sulla retina. La minaccia di questa condizione sta nel fatto che il corpo vitreo dell'occhio e la retina sono sostituiti da tessuto fibroso.
L'angiopatia giovanile è il tipo più formidabile di lesione vascolare del tessuto, poiché può diventare un fattore provocante nello sviluppo di glaucoma (aumento persistente della pressione intraoculare), cataratta (opacità del cristallino) o distacco della retina. Il meccanismo di sviluppo e l'eziologia della malattia non sono stati ancora studiati a fondo. Si ritiene che la maggior parte dei ragazzi soffra di Eales.
Cause di patologia
Tra i motivi principali che provocano lo sviluppo di angiopatie retiniche nei bambini, si distinguono i seguenti fattori:
- fallimento nel meccanismo di innervazione dei vasi sanguigni, che porta a una diminuzione del loro tono;
- Malattie autoimmuni;
- diabete;
- danno meccanico al cervello, che porta a una ridotta circolazione sanguigna;
- malattia ipertonica;
- ipotensione;
- malattie sistemiche degli organi ematopoietici;
- processi ischemici nel sistema cardiovascolare;
- caratteristica strutturale di vasi grandi e piccoli a causa di un fattore ereditario.
Diagnostica
Poiché l'angiopatia retinica non è un'unità nosologica separata, la malattia necessita di una diagnosi accurata, che è diventata la causa dello sviluppo di alterazioni vascolari patologiche nel fondo. Il principale metodo diagnostico per l'angiopatia retinica è oftalmoscopia di entrambi gli occhi. Lo studio è lo studio della struttura superficiale del fondo utilizzando uno speciale dispositivo chiamato oftalmoscopio.
Un altro modo per diagnosticare l'angiopatia retinica è angiografia a fluorescenza del fondo. L'essenza del metodo consiste nell'introdurre uno speciale agente di contrasto luminoso nei vasi sanguigni della retina per la loro chiara visualizzazione. Inoltre, per rilevare l'angiopatia retinica, elettroretinopatia - un metodo diagnostico che consente di notare violazioni dell'attività bioelettrica della retina a causa del deterioramento del suo trofismo.
Oltre a questi metodi, l'oftalmologo può prescrivere la perimetria, uno studio diagnostico in grado di determinare il campo visivo di una persona.
Se durante l'esame vengono stabiliti cambiamenti patologici nei campi visivi, ciò può indicare la presenza di una forma ipertensiva della malattia.
Metodi di trattamento
Come già accennato, il successo del trattamento di questa patologia dipende completamente dalla tempestività e dall'efficacia del trattamento della malattia sottostante, che si tratti di diabete, ipotensione o traumi di vario genere.
Tutte le principali manifestazioni della malattia sono associate a cambiamenti patologici nella struttura dei vasi del fondo. Sulla base di ciò, il medico curante prescrive farmaci che possono influenzare positivamente l'emodinamica locale. Inoltre, i farmaci possono essere utilizzati per prevenire l'aggregazione (adesione delle piastrine).
In genere, questi gruppi di farmaci non vengono utilizzati per trattare l'angiopatia nei neonati. Qualsiasi metodo di terapia farmacologica deve essere utilizzato solo sulla base delle raccomandazioni del medico curante.
L'automedicazione, così come l'uso di discutibili metodi di medicina tradizionale (non precedentemente approvati da un medico) possono minacciare la salute del tuo bambino.
Oltre ai farmaci e alle procedure fisioterapiche volte a combattere la malattia di base, con angiopatia retinica, viene solitamente prescritto un oftalmologo preparati per l'esposizione localeche hanno un effetto positivo sulla circolazione sanguigna nei piccoli vasi e complessi vitaminici... Hanno un effetto curativo generale sull'intero apparato visivo.
I colliri sono considerati un componente del trattamento sintomatico dell'angiopatia, poiché non affrontano la causa alla base della malattia. "Quinax" - un farmaco la cui azione è volta a normalizzare il metabolismo metabolico nei tessuti dell'occhio. Ha un effetto antiossidante, aumenta il livello di trasparenza della lente.
A volte l'angiopatia retinica nei neonati può essere associata a un corso difficile del travaglio. Questa condizione è temporanea, non necessita di cure particolari e non lascia conseguenze negative per la salute del bambino.
Se i metodi di terapia conservativi non danno l'effetto desiderato, il medico curante può chiedere informazioni trattamento chirurgico patologia vascolare del fondo. I criteri principali per la scelta di un particolare metodo di trattamento sono l'età del bambino, il grado di disturbi vascolari e il tipo di malattia sottostante.
Per sapere perché a un bambino viene diagnosticata l'angiopatia dei vasi retinici in un bambino, guarda il prossimo video.
