Quali sono le forme patologiche di sperma e in che modo influenzano il successo del concepimento?

La salute degli uomini gioca un ruolo molto importante nella pianificazione della gravidanza. Se gli spermatozoi hanno forme patologiche, ciò può influire in modo significativo sulla possibilità di concepimento naturale del bambino.

Norma

Per capire come si formano e appaiono le forme patologiche dello sperma, dovresti prima parlare un po 'della norma. Uno spermatozoo è una cellula germinale che ha un unico set cromosomico ed è necessaria per la fecondazione, e quindi per la procreazione.

Gli spermatozoi sono molto piccoli - circa 55 micron. Ogni cellula riproduttiva maschile è composta da tre sezioni: testa, corpo e coda. La testa dello sperma è di forma ellittica. Ha una larghezza leggermente più ampia rispetto ad altre sezioni dello sperma. Tutto questo lo fa sembrare un girino.

La principale informazione genetica che verrà trasferita dalla cellula del padre a quella della figlia è nel nucleo. Ogni sperma ha un cromosoma sessuale. Può essere X o Y. Il sesso dipenderà dal cromosoma sessuale del bambino. Un cromosoma Y è necessario per dare alla luce un maschio e un cromosoma X è necessario per dare alla luce una femmina.

Un altro elemento molto importante dello sperma è l'acrosoma. Questo organo cellulare è un apparato di Golgi alterato. L'acrosoma contiene sostanze speciali necessarie per la fecondazione. Con il loro aiuto, c'è un effetto sulla parete esterna di un uovo maturo. L'acrosoma è circa la metà delle dimensioni del nucleo.

Gli scienziati hanno scoperto che l'acrosoma contiene circa 15 enzimi litici che dissolvono il guscio esterno dell'uovo. Il più basilare di questi è l'acrosina.

La testa dello sperma termina con un collo, uno speciale restringimento che la separa dalla parte centrale del corpo dello sperma. Dietro c'è una coda mobile. Nella parte centrale dello sperma ci sono formazioni speciali: microtubuli e mitocondri. Sono necessari per la formazione di una sostanza speciale ATP, necessaria per l'attuazione dei movimenti attivi dello sperma.

Con l'aiuto di una coda mobile, lo sperma può muoversi. La direzione più caratteristica del suo movimento è attorno al proprio asse. Gli scienziati hanno anche stabilito la velocità media di movimento delle cellule germinali maschili: è, di regola, 0,1 mm al secondo.

Si ritiene che a questa velocità di movimento, lo sperma possa raggiungere la tuba di Falloppio della donna in un paio d'ore dopo la fine del rapporto.

Affinché avvenga la fecondazione, lo sperma deve viaggiare molto. Mediamente è di circa 20 cm La traiettoria di movimento degli spermatozoi nel tratto genitale femminile è abbastanza semplice: si muovono dall'esterno all'interno verso la tuba di Falloppio.

Tali caratteristiche biologiche della struttura e del funzionamento dello sperma sono necessarie affinché il concepimento di un bambino avvenga naturalmente. Menomazioni funzionali o difetti anatomici possono contribuire alla compromissione riproduttiva negli uomini. Questo può influenzare la formazione di infertilità maschile.

Tipi di anomalie

Lo sviluppo della tecnologia scientifica ha permesso di identificare un'ampia varietà di patologie negli uomini. Ogni anno vengono condotti centinaia di studi per studiare la spermatogenesi. Ciò contribuisce al fatto che ogni anno vengono determinate nuove patologie che possono peggiorare la fertilità maschile.

Vari segni clinici vengono utilizzati per valutare la patologia. Quindi, per questo, sono determinati i seguenti:

la lunghezza totale dello sperma, nonché la dimensione delle sue parti principali;
il volume totale di sperma eiaculato;
il numero totale di spermatozoi nell'eiaculato;
motilità e vitalità degli spermatozoi;
forma anatomica.

Dopo aver condotto un'analisi completa, i medici possono determinare la presenza o l'assenza di patologia. Se non sono stati rilevati cambiamenti patologici, viene stabilita una diagnosi di "normospermia". In questo caso, la funzione riproduttiva dell'uomo viene preservata e può diventare padre.

I medici identificano diverse varianti cliniche delle patologie dello sperma. Di solito, tutte le patologie sono suddivise in diversi gruppi simili in base ai principali segni indagati.

Diminuzione del numero totale di cellule germinali maschili

Uno degli esempi caratteristici di questo tipo di patologia è l'oligozoospermia. Con questa patologia, il numero di spermatozoi nell'eiaculato è inferiore ai valori normali.

Se durante l'esame non sono stati trovati spermatozoi nello sperma eiaculato, una tale condizione patologica viene interpretata dai medici come azoospermia. Questa, di regola, è una patologia piuttosto complessa che richiede la partecipazione obbligatoria di un andrologo al trattamento.

L'aspermia è una condizione patologica in cui non solo gli spermatozoi, ma anche le cellule immature della spermatogenesi non si trovano nell'eiaculato in esame.

Se durante l'esame gli spermatozoi sono stati comunque trovati, ma sono morti, questa condizione è chiamata necrospermia. È estremamente sfavorevole per l'attuazione della concezione naturale. In questa situazione, la funzione riproduttiva maschile è significativamente ridotta.

A volte, durante la centrifugazione dell'eiaculato esaminato, gli specialisti possono rilevare una piccola quantità di sperma. Questa condizione patologica è chiamata criptoospermia.

Capacità motoria ridotta

Se gli spermatozoi sono "pigri" e non si muovono bene, questa condizione è chiamata asthenozoospermia. È caratterizzato da una diminuzione della mobilità fisiologica al di sotto del normale.

In alcuni casi, un uomo può sviluppare diversi cambiamenti patologici contemporaneamente. Un esempio di tale patologia è l'oligoastenoteratozoospermia. Questa patologia è caratterizzata da:

una diminuzione generale della concentrazione di spermatozoi nell'eiaculato di prova;
una diminuzione di circa la metà del numero di spermatozoi in grado di fecondare un uovo;
una diminuzione di quasi due volte nel numero di spermatozoi con movimento rettilineo.

L'oligoastenoteratozoospermia è una delle patologie che portano allo sviluppo dell'infertilità maschile. Di solito viene alla luce spontaneamente - quando le coppie che hanno tentato senza successo di concepire bambini per molto tempo vanno dai medici.

Per valutare i disturbi funzionali insorti, oltre a uno spermogramma, i medici possono prescrivere anche un'ecografia dei testicoli, esami di laboratorio per determinare infezioni nascoste e altri studi. Dopo una diagnosi esaustiva, viene redatto un piano di trattamento individuale, finalizzato al miglioramento del benessere e al ripristino della funzione riproduttiva perduta.

Un'altra patologia associata alla ridotta motilità degli spermatozoi è l'akinospermia. Secondo le statistiche, si verifica nel 30% degli uomini. L'acinospermia può essere totale o parziale.

Più sperma è inattivo nel liquido seminale, maggiore è il rischio di infertilità maschile.

Difetti strutturali anatomici

Varie anomalie possono essere associate a una violazione della forma dello sperma. Quindi, la forma della testa dello sperma può essere irregolare o deformata. In numerosi casi patologici, la testa dello sperma può essere conica oa forma di pera. Ci sono anche cellule spermatiche a due teste anormali.

Le dimensioni della testa possono essere sovradimensionate o troppo piccole. Tali patologie, di regola, sono accompagnate da una violazione nella struttura dell'acrosoma: può essere troppo piccolo, vacuolato o asimmetrico.

Gli specialisti identificano una serie di patologie associate a cambiamenti nell'anatomia del collo dello sperma. Quindi, può essere incline. In questo caso, l'angolo che si forma tra la testa e il collo dello sperma è superiore a 90 gradi. Inoltre, il collo può essere asimmetrico o eccessivamente sottile.

I difetti della coda nello sperma possono essere molto diversi. Quindi, le code possono essere numerose, troppo corte o, al contrario, abbastanza ispessite e avere anche un'estremità completamente attorcigliata. Tali anomalie contribuiscono al fatto che, sebbene lo spermatozoo rimanga vitale, non può svolgere pienamente la sua funzione biologica.

Normalmente, gli spermatozoi sono caricati negativamente. Questo è necessario in modo che si respingano a vicenda e non si attacchino.

Se per qualche motivo questo equilibrio è disturbato, compaiono spermatozoi incollati o incollati. In una tale situazione, la possibilità di concepimento naturale è notevolmente ridotta.

Ragioni per lo sviluppo di anomalie

I medici identificano diversi fattori causali che possono provocare lo sviluppo di varie patologie negli uomini. Possono essere congeniti o acquisiti. La gravità dei sintomi avversi dipende in gran parte dalla gravità della patologia che si è manifestata.

Una causa abbastanza comune della comparsa di varie patologie della spermatogenesi negli uomini sono le conseguenze delle malattie infettive. L'infezione prolungata che si sviluppa nel tratto urologico contribuisce anche all'infiammazione degli organi riproduttivi. Le malattie sessualmente trasmissibili sono particolarmente spesso registrate.

Varie lesioni traumatiche degli organi intimi possono anche portare alla comparsa di spermatozoi difettosi. Le lesioni del midollo spinale possono anche portare allo sviluppo di una serie di patologie. La violazione della conduzione degli impulsi nervosi dai genitali alla corteccia cerebrale a causa di tali malattie porta allo sviluppo della disfunzione erettile, il che significa che può causare lo sviluppo dell'infertilità maschile.

La qualità dello sperma dipende molto anche dall'età dell'uomo. Si ritiene che negli uomini più giovani ci siano molte meno forme patologiche di sperma. E anche negli uomini fino a 40-50 anni, la spermatogenesi è piuttosto intensa. Con l'età e l'aggiunta di malattie concomitanti, gli indicatori della salute maschile diminuiscono.

Gli andrologi notano che l'uso prolungato incontrollato di farmaci porta anche allo sviluppo di una serie di disturbi urologici. Si ritiene che alcuni alfa-bloccanti possano portare allo sviluppo di aspermia. Tipicamente, questi agenti sono usati per trattare l'iperplasia prostatica benigna.

Vari stress psicoemotivi possono anche portare a patologie associate a ridotta motilità degli spermatozoi. Più forte è questo effetto, più possono comparire sintomi avversi pronunciati. Lo stress estenuante costante sul lavoro contribuisce a una diminuzione della funzione riproduttiva negli uomini.

Una serie di motivi può portare allo sviluppo di patologie della spermatogenesi. Senza la loro definizione, è impossibile per i dottori effettuare la cura complessa dei disordini alzati.

Diagnostica

Il principale metodo diagnostico che consente di determinare vari difetti nella spermatogenesi è lo spermogramma. Attualmente, questo studio può essere svolto in molti ospedali. Prima di sottoporsi all'esame, i medici raccomandano agli uomini di limitare la loro vita sessuale 3-7 giorni prima della data dell'analisi.

Inoltre, prima di superare l'esame, non dovresti bere bevande alcoliche e visitare la sauna. Anche le attività intensive in palestra dovrebbero essere limitate a pochi giorni prima del test di laboratorio.

Immediatamente dopo il parto, l'eiaculato è una massa piuttosto viscosa. Quindi si liquefa gradualmente. Di solito ci vogliono dai 15 ai 60 minuti. Questo periodo di tempo è stimato anche da specialisti ed è chiamato "tempo di liquefazione". Se, dopo un'ora, l'eiaculato non è diventato sufficientemente liquido, viene diluito con l'aiuto di speciali enzimi proteolitici.

Dopo la preparazione preliminare, vengono determinate le principali proprietà morfologiche dell'eiaculato studiato. Con l'aiuto della moderna microscopia, lo specialista che conduce l'esame valuta le dimensioni, la forma, la mobilità, la vitalità e altre proprietà dello sperma.

Dopo lo studio deve essere redatto un referto medico, in cui vengono inseriti tutti i dati ottenuti. Inoltre, con una tale conclusione, un uomo dovrebbe chiedere il parere di un andrologo.

Come viene trattata?

Il piano di trattamento delle patologie della spermatogenesi viene sempre redatto individualmente. Per questo, deve essere presa in considerazione la causa iniziale che ha portato allo sviluppo della patologia, nonché delle malattie concomitanti presenti in ciascun caso.

Per molte patologie, è richiesta la nomina di più mezzi terapeutici contemporaneamente.... Una terapia complessa a tutti gli effetti è necessaria per migliorare le condizioni generali di un uomo, nonché per normalizzare la sua funzione riproduttiva.

Per migliorare la spermatogenesi, è possibile selezionare farmaci che hanno un effetto sul funzionamento della ghiandola prostatica e dei testicoli. Alcuni di loro sono ormonali. Quando si usano tali farmaci, è molto importante ricordare che hanno una serie di controindicazioni. Questi fondi dovrebbero essere prescritti solo da un medico, poiché l'auto-somministrazione e l'uso incontrollato possono solo aggravare la situazione e non portare a miglioramenti.

I complessi multivitaminici possono anche migliorare gli indicatori di salute maschile. Possono essere assegnati sia per lungo tempo che per appuntamento di corso. Lo stress psicoemotivo, la malnutrizione e le dipendenze portano a una diminuzione della concentrazione richiesta di vitamine utili e oligoelementi nel sangue.