Tra le varie patologie associate alla presenza di difetti del cordone ombelicale, ce ne sono di abbastanza pericolose. Un vero nodo del cordone ombelicale è una di queste patologie insidiose. Questo articolo ti spiegherà cos'è un vero nodo del cordone ombelicale, quanto è pericoloso per un bambino.
Cosa significa questo?
Normalmente, il cordone ombelicale o cordone ombelicale è un "cordone" allungato. Si estende dal bambino alla placenta. Il cordone ombelicale può essere considerato una sorta di "ponte", che durante la gravidanza collega un bambino in via di sviluppo attivo con sua madre.
Il cordone ombelicale è piuttosto lungo. Nella gravidanza normale, la lunghezza di un cordone ombelicale sano è di 50-70 cm. Lo spessore del cordone ombelicale è solitamente di circa 2 cm. Una lunghezza così elevata contribuisce al fatto che il cordone ombelicale può attorcigliarsi in anelli o addirittura nodi. I medici chiamano tali noduli veri.
Si dovrebbe notare che questa patologia è piuttosto rara nella pratica ostetrica. Se ti concentri sulle statistiche, si può notare che i veri nodi del cordone ombelicale compaiono in circa l'1% di tutti i casi. Tuttavia, questa condizione patologica è estremamente pericolosa. Può aggravare significativamente il corso della gravidanza e persino contribuire allo sviluppo di pericolose patologie nel feto.
Ragioni per l'educazione
Vari fattori possono portare alla comparsa di noduli sul cordone ombelicale. La ragione più comune per lo sviluppo di questa patologia è l'intensa attività fisica del bambino. Di solito, il feto che si sviluppa nell'utero è più mobile nella prima metà della gravidanza. Più piccolo è il bambino, più facile è per lui muoversi.
Man mano che il bambino cresce, il numero di movimenti attivi che esegue inizia a diminuire gradualmente. Ciò accade perché il bambino diventa gradualmente angusto nell'utero. Questa caratteristica determina il fatto che i veri noduli sul cordone ombelicale si formano principalmente prima del 3 ° trimestre di gravidanza. Questo fatto è confermato dalle recensioni delle madri che hanno riscontrato questo problema durante il trasporto dei bambini.
Diagnostica
Va notato subito che determinare i veri noduli sul cordone ombelicale è un compito piuttosto difficile. Di solito, tali cambiamenti vengono rilevati dai medici già in modo retrospettivo - dopo la nascita di un bambino. Dopo la nascita della placenta e del cordone ombelicale, i medici possono esaminarli attentamente. Con questo esame, di regola, vengono rivelati i veri noduli.
Sfortunatamente, è impossibile sospettare la presenza di patologia solo da alcuni segni o sintomi clinici. Non ci sono segni specifici che indicherebbero in modo assolutamente sicuro la presenza di noduli sul cordone ombelicale.
Vale la pena notare che a volte i noduli sul cordone ombelicale si trovano ancora durante gli ultrasuoni. Questo di solito diventa possibile quando la ricerca viene eseguita su un apparato di livello esperto da uno specialista esperto e qualificato. La difficoltà nel trovare veri noduli sul cordone ombelicale è che il cordone ombelicale è piuttosto lungo. Uno specialista in ecografia non può sempre esaminarne ogni centimetro.
L'ecografia Doppler può essere utilizzata per sospettare la presenza di un nodo sul cordone ombelicale. Questo metodo consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi ombelicali. Una diminuzione della velocità del flusso sanguigno in alcune parti del cordone ombelicale è uno dei segni che possono indicare la presenza di un nodo.
Se, durante la gravidanza, la futura mamma con un'ecografia ha trovato nodi sul cordone ombelicale, in futuro viene attentamente monitorata da un medico. Nel tempo rimanente prima del parto, i medici devono valutare le condizioni del feto. Per questo, viene spesso utilizzata la cardiotocografia. Con questo test diagnostico, puoi determinare la frequenza cardiaca del bambino e valutare la sua attività motoria.
Anche la futura mamma può controllare l'attività del bambino. Nella seconda metà della gravidanza, di regola, sente già abbastanza bene il bambino nello stomaco.
Se una donna incinta nota che suo figlio ha cambiato radicalmente la sua attività fisica, allora dovrebbe assolutamente avvisare il suo ostetrico-ginecologo di questo.
Conseguenze per il bambino
È impossibile immaginare il pieno sviluppo di un bambino senza un cordone ombelicale. Con l'aiuto di questo organo unico, che appare nel corpo femminile solo durante la gravidanza, il feto riceve tutti i nutrienti necessari per la sua crescita. Un bambino nel grembo materno non può nutrirsi da solo. Riceve tutte le proteine, i grassi e i carboidrati necessari attraverso il sangue di sua madre. In questo caso, i nutrienti entrano attraverso i vasi sanguigni, che si trovano direttamente all'interno del cordone ombelicale.
Attraverso i vasi del cordone ombelicale, il bambino riceve l'ossigeno disciolto nel sangue. Durante la vita intrauterina, i polmoni del bambino non funzionano. Il sistema respiratorio funzionerà completamente solo dopo che il bambino è nato e ha fatto il suo primo respiro nella sua vita. Fino a questo punto, il bambino riceve ossigeno disciolto attraverso il sistema vascolare del cordone ombelicale - da sua madre.
Il cordone ombelicale svolge un altro ruolo importante: è coinvolto nell'utilizzo dei metaboliti. Attraverso il sistema dei vasi del cordone ombelicale, il feto "si sbarazza" delle sostanze chimiche di scarto non necessarie al suo corpo. Garantire le funzioni del cordone ombelicale è possibile se durante la gravidanza non si sviluppano alcune anomalie o difetti nel cordone ombelicale. La presenza di nodi contribuisce al fatto che i vasi sanguigni situati nel cordone ombelicale vengono pizzicati. In questo caso, l'afflusso di sangue al bambino e alla placenta viene interrotto.
Un insufficiente apporto di ossigeno al sangue contribuisce al fatto che il bambino sviluppa una condizione estremamente pericolosa: l'ipossia intrauterina. È pericoloso perché l'afflusso di sangue agli organi interni del bambino è notevolmente ridotto. Ciò porta all'interruzione del loro funzionamento.
Anche l'ipossia intrauterina persistente è pericolosa perché il bambino può sviluppare una violazione dell'attività cardiaca. Questa situazione è estremamente pericolosa e richiede un intervento medico urgente per salvare la vita del feto.
In alcuni casi, è possibile determinare le conseguenze dell'ipossia intrauterina prolungata in un bambino solo dopo la sua nascita. I bambini che, durante il loro sviluppo intrauterino, hanno riscontrato questa patologia, possono avere meno peso alla nascita, bassa immunità e un numero di malattie congenite concomitanti. In alcuni casi, l'ipossia intrauterina persistente può contribuire alla formazione di una serie di patologie del sistema nervoso.
Un'altra possibile complicanza che può svilupparsi in presenza di veri nodi sul cordone ombelicale è la trombosi del cordone ombelicale. Nell'area bloccata del cordone ombelicale, il flusso sanguigno è significativamente ridotto. Il rallentamento del flusso sanguigno fa sì che le piastrine (piastrine) si uniscano più rapidamente, portando alla formazione di coaguli di sangue.
Il flusso sanguigno completo è impossibile attraverso il cordone ombelicale trombizzato. In una situazione del genere, il corpo del bambino non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Più chiuso è il lume dei vasi sanguigni del cordone ombelicale, più sfavorevole è la prognosi per l'ulteriore corso della gravidanza. Sfortunatamente, in una situazione del genere, c'è un alto rischio di interruzione della gravidanza (e persino di natimortalità).
Previsioni
È importante notare che avere veri nodi non è sempre una frase. La prognosi del corso della gravidanza dipende da molti fattori. I noduli del cordone ombelicale possono comparire in diversi momenti durante la gravidanza. Se sono apparsi presto, la futura mamma non dovrebbe preoccuparsi in anticipo. Molto spesso capita che un bambino semplicemente "si sbroglia" da solo. In una situazione del genere, il risultato è abbastanza favorevole e persino il parto naturale è possibile.
Se i noduli sul cordone ombelicale apparivano più vicini al parto, la possibilità di disfarsi da solo è piuttosto bassa. Tuttavia, anche in questa situazione, il bambino può nascere assolutamente sano. La presenza di più noduli sul cordone ombelicale e le relative indicazioni possono indurre i medici a ricorrere a un taglio cesareo.
Gli ostetrici-ginecologi di solito scelgono un metodo chirurgico di ostetricia nel caso in cui il corso della gravidanza sia complicato da una serie di determinate condizioni. Un taglio cesareo viene eseguito se la presentazione è anormale (o se il feto è troppo grande). Anche le grandi dimensioni del bambino con il bacino della madre stretto sono un'indicazione per un taglio cesareo. In questo caso, il parto spontaneo può essere molto pericoloso.
Durante il passaggio attraverso il canale del parto, il bambino può rimanere impigliato nel cordone ombelicale o stringerlo con forza. In questo caso, si verifica un'improvvisa interruzione del flusso sanguigno attraverso i vasi ombelicali, che può portare a varie condizioni pericolose, inclusa una minaccia per la vita del feto. Per evitare complicazioni così pericolose, i medici e il ricorso all'esecuzione di un taglio cesareo.
La scelta della tattica ostetrica per le donne incinte con veri nodi sul cordone ombelicale viene effettuata individualmente. Per questo, i medici tengono conto di tutti i fattori che influenzano il corso della gravidanza.
Per informazioni su come procede la circolazione fetale durante la gravidanza, guarda il prossimo video.
