Sfortunatamente, sempre più donne stanno affrontando difficoltà nel concepire un bambino. Ciò può essere facilitato da varie patologie, comprese quelle che contribuiscono allo sviluppo dell'infertilità tubarica.
Cos'è?
L'infertilità femminile è una patologia in cui, nonostante tutti i tentativi di concepire un bambino, una donna non riesce. I medici identificano diverse opzioni cliniche per l'infertilità. Uno di questi è la cosiddetta infertilità tubarica. Nella loro pratica, i medici usano un termine medico più accurato che denota questa condizione. Questa patologia è anche chiamata infertilità tubo-peritoneale. Il fattore tubarico gioca un ruolo enorme nel suo sviluppo, che determina l'origine di questa condizione patologica.
Va notato che nella struttura generale dell'incidenza dell'infertilità femminile, il tubo peritoneale è abbastanza comune. Quindi, secondo i dati statistici, questa patologia rappresenta il 30-40% di tutti i casi di infertilità registrata nelle donne. Una prevalenza così elevata determina il significato di questa patologia. Ogni anno vengono condotte molte ricerche scientifiche per aiutare i medici a diagnosticare e trattare meglio la condizione nelle donne con essa.
Motivi di sviluppo
Nello sviluppo dell'infertilità peritoneale tubarica, i medici identificano diversi fattori che contribuiscono all'insorgenza di questa patologia. Li condividono per origine.
Influenza del fattore tubo
Parlando di questo motivo per lo sviluppo dell'infertilità, i medici intendono che una donna ha determinate patologie associate alle tube di Falloppio. Normalmente, la tuba di Falloppio collega l'ovaio con l'utero, partecipando direttamente al processo di concepimento. Affinché un uovo maturo si fonda con uno sperma, deve entrare nella tuba di Falloppio. Ed è anche attraverso la tuba di Falloppio che l'ovulo fecondato si sposta nella cavità uterina, dove in futuro verrà impiantato (strettamente attaccato) alla parete uterina. In questo modo, i difetti anatomici o funzionali delle tube di Falloppio sono fattori predisponenti per lo sviluppo dell'infertilità tubarica.
Molte donne pensano che solo le patologie in cui la pervietà delle tube di Falloppio sia compromessa portino allo sviluppo di infertilità tubarica. C'è solo un pizzico di verità in questo. In effetti, tali patologie possono causare infertilità tubarica, ma non sono le uniche. E anche le malattie infiammatorie croniche delle tube di Falloppio, che sono accompagnate da infiammazione persistente e prolungata nell'appendice uterina, possono anche portare allo sviluppo di infertilità tubarica.
Va notato che con l'infiammazione, il pieno funzionamento fisiologico dell'organo viene interrotto. Ciò contribuisce al fatto che la tuba di Falloppio inizia a peristalizzare meno. In una tale situazione, il movimento di un uovo maturo per il concepimento avviene piuttosto lentamente.
Gli spermatozoi, trovandosi in un ambiente sfavorevole per loro, mantengono la loro vitalità solo per diversi giorni. Se l'uovo si muove troppo lentamente lungo la tuba di Falloppio, in questo caso la possibilità di fecondazione naturale è praticamente nulla. Di conseguenza, ciò contribuisce al fatto che una donna che soffre di una malattia infiammatoria cronica delle tube di Falloppio (salpingite) può affrontare il problema dell'infertilità delle tube.
Una varietà di infezioni, comprese quelle a trasmissione sessuale, può portare allo sviluppo dell'infertilità delle tube di Falloppio, causata dal processo adesivo. Tali malattie includono, ad esempio, la clamidia o la gonorrea.
I motivi che contribuiscono allo sviluppo di patologie secondarie che portano alla sterilità vengono eseguiti anche interventi ginecologici intrauterini. Questi includono quanto segue:
- curettage, effettuato per svariati motivi, sia a scopo terapeutico che diagnostico;
- aborti con strumenti medici;
- idrotubazione delle tube di Falloppio.
L'endometriosi può anche portare allo sviluppo di infertilità tubarica. Questa pericolosa patologia, purtroppo, è diventata più comune nella pratica ginecologica. Con l'endometriosi, il pieno funzionamento delle tube di Falloppio viene interrotto, il che aiuta anche a ridurre la probabilità di concepimento spontaneo del bambino.
Influenza del fattore peritoneale
Il processo di adesione, a seguito del quale compaiono varie aderenze (escrescenze), può svilupparsi nel corpo femminile quasi ovunque. La cavità pelvica non fa eccezione. La presenza di un processo adesivo nella piccola pelvi e nella cavità addominale in una donna può essere considerata un fattore peritoneale di infertilità tubo-peritoneale. Va notato che le aderenze possono formarsi in luoghi diversi. Quindi, possono essere localizzati nella vescica, dietro l'utero, nelle ovaie e nelle tube di Falloppio. Le aderenze, come le "corde", iniziano ad allungare l'organo in direzioni diverse. Ciò porta al fatto che l'organo interessato dal processo adesivo semplicemente non può funzionare completamente.
La presenza di aderenze all'interno della tuba di Falloppio è una patologia separata. In questo caso, anche gli ovuli maturi, prodotti da ovaie sane, non hanno praticamente alcuna possibilità di incontrare lo sperma. Le aderenze nella tuba di Falloppio sono un ostacolo meccanico al movimento dell'uovo. In questo caso, anche la probabilità di concepimento naturale è significativamente ridotta.
Lo sviluppo di aderenze nella piccola pelvi nelle donne può essere dovuto a vari motivi. Tra questi ci sono le conseguenze delle operazioni ginecologiche e chirurgiche eseguite.
Una storia di precedenti operazioni dovrebbe essere un segnale di avvertimento per un medico. In una tale situazione, sono necessarie diagnosi estese, comprese quelle volte a identificare le aderenze nella piccola pelvi.
Come si manifesta?
Il pericolo di infertilità tubarica è in gran parte dovuto al fatto che una donna per molto tempo potrebbe non sospettare nemmeno di avere un grosso problema con il concepimento naturale di un bambino. Anche in presenza di malattie croniche delle tube di Falloppio, l'infertilità delle tube non si sviluppa sempre. Di norma, la prima volta che si pensa alla possibile presenza di infertilità tubulo-peritoneale è costretta dai tentativi falliti di una coppia di concepire un bambino.
Nella stragrande maggioranza dei casi, le donne in età riproduttiva vengono a un appuntamento con uno specialista della riproduzione o un ginecologo, che, nonostante i ripetuti tentativi di concepire un bambino, non può farlo. Per determinare la patologia che ha causato questa condizione, i medici ricorrono alla prescrizione di una serie di procedure diagnostiche, anche per una serie di indicazioni, incluso un esame della pervietà delle tube di Falloppio. Dopo aver effettuato tale diagnosi, i medici possono comprendere la causa esatta che ha influenzato lo sviluppo dell'infertilità tubo-peritoneale in ogni situazione specifica.
Trattamento
La terapia per l'infertilità tubarica è sempre complessa e piuttosto complicata. Prima di iniziare il trattamento, una donna dovrebbe avere coraggio e pazienza. A volte capita che ci voglia molto tempo, impegno e persino costi finanziari per ottenere un risultato positivo. Se i medici determinano che la causa che ha portato alla sterilità tubulo-peritoneale può essere affrontata con l'aiuto di una terapia complessa, ne parleranno sicuramente al paziente. Un atteggiamento positivo nei confronti del trattamento è uno degli ingredienti essenziali per il successo.
Terapia farmacologica
Il trattamento con farmaci viene solitamente effettuato se una donna che soffre di infertilità delle tube ha qualche tipo di malattia infiammatoria cronica delle tube di Falloppio. Numerosi farmaci combattono l'infiammazione, riducendo così gli effetti avversi. La scelta delle tattiche di trattamento dipende in gran parte dalla patologia specifica che ha causato lo sviluppo dell'infertilità tubarica. Quindi, ai fini della terapia, a una donna che sogna di diventare madre possono essere prescritti farmaci antinfiammatori. Di solito vengono assegnati a un appuntamento di corso. In questo caso, il medico deve indicare una singola dose e il numero di giorni di ricovero. Questo è determinato individualmente.
Se la causa del processo infiammatorio nelle tube di Falloppio è un'infezione, in questo caso è richiesta la nomina di farmaci antibatterici. Attualmente, i medici preferiscono gli antibiotici moderni, che hanno un ampio spettro di azione. I vantaggi di prescrivere tali fondi sono evidenti. Gli antibiotici con un ampio spettro d'azione possono combattere efficacemente un'ampia varietà di microbi patogeni (che causano malattie). I moderni farmaci antibatterici sono generalmente ben tollerati. Sono anche programmati per i corsi.
Dopo la terapia antibiotica, è obbligatoria una valutazione della sua efficacia. Per questo, a una donna possono essere assegnati esami del sangue, oltre a prendere strisci dal tratto genitale. Se la terapia antibiotica eseguita è riconosciuta come inefficace, in questo caso viene selezionato un altro antibiotico con un regime di utilizzo alternativo.
Nel trattamento delle patologie infettive possono essere utilizzati vari farmaci. Quindi, alcuni di loro sono prescritti per la somministrazione orale - sotto forma di capsule, polveri o compresse. Altri vengono somministrati tramite iniezioni.
La scelta del metodo di somministrazione del farmaco dipende in gran parte dalle sue proprietà chimiche. Il metodo di somministrazione del farmaco è scelto dal medico curante.
Fisioterapia
Una varietà di metodi fisioterapici possono essere utilizzati per trattare l'infertilità tubo-peritoneale. Uno di questi è la nomina dell'elettroforesi con farmaci che hanno effetti antinfiammatori e di riassorbimento. Per ottenere un effetto positivo, di solito sono necessarie diverse procedure.
La frequenza delle visite e il numero di sedute di trattamento è determinato dal medico curante in collaborazione con il fisioterapista. Esistono numerose controindicazioni per ogni tecnica di fisioterapia, quindi sono prescritte solo da specialisti.
Operazioni ginecologiche
In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per eliminare la causa che ha portato allo sviluppo dell'infertilità tubarica. L'operazione in questo caso dovrebbe essere finalizzata a migliorare la situazione, e dovrebbe anche contribuire a migliorare la possibilità di concepimento naturale. Dopo un intervento ginecologico chirurgico sulle tube di Falloppio, a una donna può essere prescritto un complesso di supporto di terapia farmacologica e, se necessario, fisioterapia.
Tecnologie di riproduzione assistita
Sfortunatamente, in pratica, ci sono abbastanza spesso casi in cui dopo un trattamento lungo e talvolta estenuante, i medici non riescono ancora a ottenere un effetto terapeutico positivo. In questo caso, le moderne tecnologie mediche vengono in aiuto di una donna che sogna di sentire la bellezza della maternità, una delle quali è la fecondazione in vitro (IVF).
Prima della fecondazione in vitro, una donna che intende concepire un bambino ha presto bisogno di una preparazione. Per questo, i medici prescrivono un complesso di esami alla futura mamma e, se necessario, selezionano un regime di trattamento. Ciò è necessario in modo che possa sopportare il bambino durante la gravidanza.
Prima della fecondazione in vitro, è obbligatorio anche il trattamento di malattie concomitanti, poiché l'esacerbazione di tali patologie durante la gravidanza può peggiorare significativamente la prognosi.
Per cos'è l'infertilità tubarica, guarda il prossimo video.
