Dimensione del follicolo e inizio dell'ovulazione

Le donne che hanno pianificato di concepire un bambino tanto atteso per un periodo piuttosto lungo stanno gradualmente padroneggiando molti termini medici che le donne che non hanno problemi di concepimento a volte non conoscono nemmeno. Uno di questi termini si riferisce alla dimensione del follicolo in diversi giorni del ciclo e durante l'ovulazione.

Cos'è?

Il tasso di crescita delle formazioni di bolle situate sulla superficie delle ghiandole genitali femminili è un processo molto importante che influenza la fertilità di una donna, la sua fertilità. Qualsiasi violazione di questo processo minaccia di infertilità. I follicoli iniziano a maturare in una donna sana all'inizio di un nuovo ciclo mestruale. Ce ne sono diversi... Sotto l'influenza del supporto ormonale di questo processo un follicolo rimane dominante (raramente due), all'interno del quale si sviluppa una cellula germinale - ovocita, che è anche chiamato ovulo. Quando la bolla raggiunge la dimensione desiderata, sotto l'azione dell'ormone luteinizzante, si rompe: l'ovulazione. In questo caso, l'uovo lascia il follicolo ed entra nella tuba di Falloppio, dove incontrerà le cellule riproduttive maschili.

È molto importante monitorare tutti questi processi per le donne che non sono state in grado di rimanere incinta per molto tempo, così come per quelle che sono entrate nel protocollo IVF. Il tasso di crescita del follicolo in questo caso è determinato dagli ultrasuoni, le sue dimensioni sono fisse, il che offre al medico l'opportunità di prevedere i tempi dell'ovulazione.

Il follicolo stesso è una formazione che assomiglia a un sacchetto per un uovo che matura all'interno. Ha gusci, al suo interno c'è un fluido nutriente, in cui matura l'ovocita.

I follicoli si formano in una ragazza anche quando lei stessa è nel grembo materno. Già nella sesta settimana di gravidanza, si formano dai lobi sessuali embrionali. Gli ovociti immaturi compaiono un po 'più tardi, sono inattivi e prima della pubertà "dormono". La riserva ovarica di una neonata è di diversi milioni di ovociti, all'inizio della pubertà, non rimane più del 30% e all'età di 30 anni - non più del 10%... Alcune delle cellule muoiono per l'azione di fattori avversi: malattie, ecologia. Il resto deve garantire la fertilità della ragazza e della donna per tutta la vita.

Non appena la ragazza inizia le mestruazioni, ogni mese matura in successione l'uovo, che vive per un giorno, e se il concepimento non avviene, muore e dopo due settimane iniziano le mestruazioni. Quindi il ciclo si ripete ancora e ancora. La riserva ovarica non viene reintegrata durante la vita e quando il numero di follicoli è esaurito, si verifica la menopausa.

Dopo la rottura del follicolo durante l'ovulazione, al suo posto si forma un corpo luteo, che assume responsabilità temporanee per la produzione di progesterone. Se la gravidanza è arrivata, allora altre strutture attive endocrine lo faranno, in caso contrario, il corpo luteo muore, il progesterone cade, iniziano le mestruazioni.

A volte, durante l'ovulazione, il follicolo non si rompe, l'ovulazione naturalmente non si verifica... Questo follicolo diventa una ciste. Le cisti solitarie sono spesso di natura fisiologica, non sono pericolose per una donna e sono favorevoli nella pianificazione della gravidanza. Ma se ce ne sono troppe, le ovaie diventano policistiche, che è una causa comune di infertilità nelle donne.

Come si verifica la follicologenesi?

Alla nascita, le ragazze hanno fino a 2 milioni di follicoli nelle ovaie. Due terzi di questa quantità periscono e si risolvono in modo indipendente e asintomatico. All'inizio della pubertà, il numero di follicoli in una ragazza di solito non supera i 500 mila. L'ovulazione pone fine all'esistenza di circa 500 follicoli in una vita... Questa è la riserva ovarica, che può essere maggiore o minore delle espressioni numeriche indicate, a seconda della capacità fertile individuale del gentil sesso. La loro quantità dipende direttamente da quanto tempo una donna può mantenere la capacità di rimanere incinta e trasportare un bambino, nonché dai tempi di inizio dei cambiamenti della menopausa.

Già dopo 37 anni, l'esaurimento della riserva inizia a passare a un ritmo più veloce, la fertilità e il livello di produzione di ormoni sessuali diminuiscono.

Durante il periodo riproduttivo, una donna ha una crescita dei follicoli ogni mese. Nella fase iniziale, all'inizio del ciclo, l'ovocita inizia a crescere, acquisisce una zona pellucida, le cellule vicine che circondano la cellula uovo iniziano a produrre fluido per fornire un mezzo nutritivo. Il fluido è limitato dalle pareti della membrana del follicolo. Un follicolo può crescere, il resto sarà lasciato dal corpo "per il futuro". Se la maturazione di due ovociti e la doppia ovulazione avvengono contemporaneamente, allora una donna può diventare madre di due gemelli o tre gemelli (se uno degli ovuli dopo la fecondazione raddoppia, la divisione in due è la stessa).

Dimensione del follicolo

Durante la crescita nella prima metà del ciclo mestruale, dopo la formazione di una bolla con liquido, il follicolo inizia a crescere attivamente, la stessa cellula riproduttiva femminile si sposta verso la periferia, il follicolo sporge sopra la superficie dell'ovaio, e quindi può essere visto e registrato durante un esame ecografico delle ghiandole sessuali.

Un paio di giorni prima dell'ovulazione, nel corpo di una donna si registra un picco di concentrazione di estrogeni, che provoca la produzione attiva dell'ormone lutheralizzante, che dovrebbe portare alla rottura del follicolo. Sotto l'azione dell'ormone, la membrana del follicolo diventa irregolare, su di essa si forma una sporgenza, chiamata stigma. È in questo luogo, quando arriva il momento, che avviene una rottura.

Per capire in quale fase di questo processo si trova una donna, i medici eseguono un esame del sangue per FSH e LH. Ma senza follicolometria (ecografia delle ovaie), l'idea della dimensione dei follicoli non può essere affidabile e accurata.... Di solito, durante un ciclo, è necessario visitare più volte un ecografo per valutare la crescita dei follicoli nel tempo.

Norme

Prima di parlare se il follicolo corrisponde alla dimensione, dovresti sapere che per molti aspetti questo valore è individuale, sebbene esistano ancora gli standard medi. È con loro che vengono confrontati i risultati delle misurazioni basate sui risultati della follicolometria.

Se una donna non assume farmaci ormonali, non si sottopone al trattamento al momento con l'uso della stimolazione ormonale dell'ovulazione, le norme sono le seguenti.

14 giorni ciclo (le mestruazioni sono in corso) - si trovano diversi follicoli in maturazione, la dimensione di ciascuno non supera i 4 mm. Tali follicoli, chiamati antrali, possono essere localizzati in un'ovaia e in due contemporaneamente - non c'è bisogno di aver paura. Normalmente, non ci sono più di 9 di questi follicoli.
5-6 giorni ciclo mestruale (le mestruazioni sono finite): i follicoli sono cresciuti fino a 5-6 millimetri. Il loro numero è rimasto invariato o è diminuito a causa del fatto che alcune delle bolle hanno smesso di svilupparsi per motivi naturali.
7 ° giorno ciclo consente di distinguere tra tutti i follicoli dominanti in crescita, si differenzia dagli altri per dimensioni, raggiungendo un diametro di 9-10 mm. È lui che deve svilupparsi ulteriormente. Il resto delle bolle scomparirà gradualmente.
8 ° giorno ciclo mestruale: la dimensione del follicolo dominante raggiunge una media di 12 mm.
9 ° giorno ciclo - il follicolo dominante raggiunge una dimensione di 13-14 mm, l'ecografo può già determinare visivamente la cavità con l'uovo in via di sviluppo al suo interno.
10 ° giorno ciclo femminile - la dimensione raggiunge i 15-16 mm.
Giorno 11 ciclo mestruale - c'è un forte salto, il follicolo dominante aumenta a 17-18 mm.
12 giorni il ciclo femminile, il follicolo inizia ad aumentare la cavità interna, la sua dimensione raggiunge i 19-20 mm di diametro.
Il tredicesimo giorno il ciclo, il medico scopre lo stigma, che indica la prontezza della bolla a rompersi. Il diametro raggiunge i 22 mm, che è considerata la dimensione minima per un ciclo che non è associato all'assunzione di ormoni, con la stimolazione, cioè in un ciclo naturale.
Ovulazione - il follicolo, di regola, si rompe a una dimensione di 24 mm.

Se le dimensioni di una donna sono inferiori a queste norme in un particolare giorno, questo è considerato un sintomo allarmante, indicando che i problemi con il concepimento in questo ciclo non sono esclusi.

Con la fecondazione in vitro, l'ovulazione è solitamente innescata dai farmaci, è pianificata in anticipo... Il compito dei medici in questo caso è ottenere l'iperovulazione, cioè diverse uova grandi e mature. La dimensione dei follicoli in questo caso può differire in alto o in basso. L'auto-ovulazione non è consentita e, se viene rilevato lo stigma, le uova vengono prelevate mediante puntura in anestesia e controllo ecografico, per fertilizzarle successivamente in laboratorio.

Dopo l'ovulazione, la dimensione del follicolo cessa di essere registrata, da quel momento i medici stimano la dimensione del corpo luteo formato nel sito del follicolo rotto. Ciò è necessario per valutare la sua vitalità, prevedere il corso della gravidanza, le caratteristiche della seconda fase del ciclo in caso di suo fallimento.