La diciottesima settimana di gravidanza è un periodo di relativa calma. Gli attacchi dolorosi di tossicosi si sono ritirati, la sensazione di pesantezza non è ancora apparsa. L'umore della futura mamma è eccellente. È durante questo periodo che può ricevere un rinvio per un'ecografia. Cosa mostrerà la diagnostica per un tale periodo e cosa prepararsi, lo diremo in questo articolo.
Obiettivi dell'indagine
Il concetto di "screening" è già familiare alla futura gestante, perché nel primo trimestre si era già sottoposta a ecografia e aveva donato sangue per la ricerca biochimica di laboratorio. A 18 settimane avrà un altro screening, il secondo consecutivo. Il Ministero della Salute raccomanda che venga effettuato da 18 a 21 settimane, quindi ora è il momento giusto per rivedere il bambino tanto atteso.
Lo screening ecografico è supportato dai dati ottenuti dal laboratorio. Secondo i risultati di entrambi gli studi, si può giudicare su possibili condizioni patologiche, alcune malformazioni del feto.
L'esame ecografico a 18 settimane ha un obiettivo importante: identificare i problemi nello sviluppo del bambino... Ma questo non è l'unico motivo per cui viene eseguita la scansione. In questo momento, un'ecografia aiuta a navigare nei tempi della gravidanza, se non sono completamente chiariti, e anche a impostare la data di nascita prevista.
Già durante questo periodo puoi provare a vedere il sesso del bambino, perché i genitali esterni sono completamente formati.
Se il bambino non è timido e mostra al medico il suo sesso, la donna sarà in grado di scoprire chi si aspetta: un figlio o una figlia.
I problemi che vengono risolti durante lo screening non implicano la determinazione del genere, quindi questo servizio è a pagamento, mentre tutte le altre misure diagnostiche nell'ambito della diagnostica prenatale sono completamente gratuite per tutte le donne in una "posizione interessante".
Un'ecografia non programmata a 18 settimane può essere eseguita secondo le indicazioni: si tratta di sensazioni di dolore improvviso, secrezione che non può essere considerata normale per le donne in gravidanza, una discrepanza tra l'altezza del fondo dell'utero e il periodo ostetrico.
Preparazione per la procedura e le caratteristiche della procedura
L'ecografia a 18 settimane può essere eseguita in due modi: interna o esterna. Quella interna, chiamata transvaginale, offre una buona visuale attraverso la parete vaginale se è ostruita dal peritoneo. Può essere difficile per un medico vedere un bambino se la futura mamma è proprietaria di chili in più e pieghe di grasso sullo stomaco.
La sonda vaginale è anche indispensabile per la minaccia di interruzione della gravidanza, in quanto consente di vedere più chiaramente la cervice e il canale cervicale a 18 settimane.
Se una donna ha un fisico normale o magro, questa settimana di gravidanza, puoi condurre uno studio transaddominale - attraverso l'addome. La preparazione per un'ecografia non è necessaria, indipendentemente da come viene eseguita. Non c'è bisogno di bere acqua o tè per riempire la vescica, non è necessario seguire una dieta che riduce la flatulenza nell'intestino.
Cosa si vede su un'ecografia?
A 18 settimane, il bambino sembra una persona piccola, ma la sua testa è ancora sproporzionatamente grande. La crescita delle briciole dai talloni alla corona è di quasi 20 centimetri e il suo peso si avvicina a 200-240 grammi. Tali dimensioni gli consentono di rotolare liberamente, nuotare, allontanarsi dalle pareti dell'utero, eseguire una varietà di movimenti con le braccia e le gambe. È in questo momento che alcune donne incinte iniziano a sentire i primi movimenti. Fondamentalmente, si tratta di donne in attesa di gemelli o terzine, oltre che pluripare.
Anche se la donna non sente ancora i movimenti, puoi goderti i movimenti del bambino durante la procedura ad ultrasuoni. La pelle del bambino è ancora molto sottile, i vasi sanguigni possono essere visti attraverso di essa. Il cervello si sta sviluppando rapidamente, questa settimana il sistema endocrino inizia a funzionare. Questa ecografia, ovviamente, non verrà visualizzata.
Ma la madre sarà in grado di vedere il cuoricino, ascoltare come batte, se il livello dell'attrezzatura lo consente, quindi puoi vedere come il bambino stringe e apre i pugni, allarga le dita.
Il bambino già distingue i suoni. Era già abituato ai battiti del cuore di sua madre, al rumore del sangue nei suoi vasi, ma tutto ciò che è nuovo, ciò che viene dall'esterno, lo interessa e lo spaventa allo stesso tempo. Pertanto, il bambino può ravvivarsi alla voce sconosciuta dell'operatore sanitario che sta conducendo lo studio, o, al contrario, può essere spaventato e calmarsi.
I genitali sono chiaramente visibili in questo momento, se il bambino si trova convenientemente per l'esame. È possibile che il cordone ombelicale venga bloccato tra le gambe. E poi la ragazza può essere confusa con il ragazzo. I ragazzini timidi possono nascondere la loro "dignità" tra le gambe e possono essere facilmente scambiati per una ragazza. La percentuale di errore, tuttavia, non è grande in questo momento, non più del 2-4%.
Norme e decodifica
La descrizione è compilata in tre aree principali: la dimensione del feto (indicatori fetometrici), l'anatomia del feto (la presenza e la corretta formazione degli organi interni), nonché una descrizione degli organi e degli ambienti ausiliari - la placenta, il cordone ombelicale, il liquido amniotico che circonda il bambino. Inoltre, il medico valuta lo stato di salute della donna stessa - se tutto è in ordine con i suoi organi riproduttivi, se esiste una minaccia di interruzione della gravidanza.
Fetometria del feto
È possibile trarre conclusioni su come la testa del bambino è sviluppata da due parametri, i loro diagnostici misurano prima di tutto. Queste sono le dimensioni longitudinale (LZR) e trasversale (BPR). La circonferenza della testa completa il quadro. La dimensione come la circonferenza dell'addome del bambino. In questo momento, vengono eseguite anche misurazioni delle ossa accoppiate: il femore, le ossa della parte inferiore della gamba, della spalla e dell'avambraccio. Alla settimana 18 vengono misurate anche le ossa del naso.
Dimensioni della testa del bambino:
Dimensioni delle ossa accoppiate e delle ossa del naso:
Caratteristiche anatomiche
Il bambino nell'utero è già abbastanza grande perché il medico possa esaminarne gli organi interni. Durante lo studio, viene esaminato il cuore, escludendo possibili difetti di questo organo e di grandi vasi. I medici sono anche interessati ai reni, alla vescica di un bambino, all'intestino, allo stomaco, ai polmoni, alla cistifellea, alle strutture cerebrali e al cervelletto.
In assenza di difetti e problemi visibili, il medico indica che gli organi interni del bambino non hanno peculiarità.
Placenta, cordone ombelicale, liquido amniotico
Le tariffe e le deviazioni vengono confrontate con questa tabella:
Il diagnostico rileva necessariamente dove si trova la placenta. Nella maggior parte delle donne in gravidanza, questo organo temporaneo, che è responsabile di fornire al bambino tutto il necessario per 9 mesi, si trova lungo la parete uterina posteriore, tuttavia, anche la posizione anteriore non dovrebbe sorprendere. Questa è una variante della norma, che richiede solo una gestione più attenta della gravidanza da parte del medico curante.
Possibili problemi
Durante l'ecografia a 18 settimane, alcune condizioni patologiche possono diventare evidenti. Parliamo di quelli più comuni:
La taglia del bambino è in ritardo o superiore
Eventuali discrepanze con gli standard inerenti ai feti per un certo periodo di tempo richiedono un attento studio da parte dei medici. Piccoli ritardi o avanzamenti - possono essere causati da ragioni completamente innocue - eredità, peculiarità della costituzione corporea del bambino. I genitori magri di solito hanno gli stessi figli.
Le situazioni in cui le dimensioni si discostano in una direzione o nell'altra per 2 o più settimane meritano un ulteriore esame.
In questo caso, dovresti prestare attenzione a esattamente quali dimensioni superano la norma, se il processo è simmetrico (quando tutte le taglie sono aumentate) o c'è un'asimmetria (solo una parte del corpo o una taglia è aumentata).
Un aumento e una diminuzione nella testa di un bambino possono essere un segno di malformazioni genetiche, idrocefalo o microcefalo. Se le dimensioni vengono ingrandite simmetricamente, esiste la possibilità che una donna porti un feto con una tendenza a un peso elevato (più di 4 chilogrammi) oa un peso gigantesco (più di 5 chilogrammi).
Una diminuzione simmetrica può indicare problemi, che il bambino sta vivendo, fino al ritardo della crescita intrauterina incluso.
Tuttavia, non c'è bisogno di affrettarsi a conclusioni - i bambini crescono nel grembo materno a "balzi", ed è possibile che l'ecografia di controllo in un paio di settimane, il bambino si "allinei" nei parametri.
Le ossa del naso sono in ritardo
La lunghezza delle ossa del naso è un indicatore di anomalie cromosomiche. Nei bambini con sindrome di Down, Patau, Turner e altre malattie incurabili, il profilo del viso è appiattito, il naso è molto più piccolo di quello dei coetanei sani. Questo fatto viene preso come base per misurare questo parametro. Neanche un leggero ritardo nella lunghezza delle ossa nasali dovrebbe essere troppo preoccupante.
Piuttosto, questo è un motivo per guardare attentamente allo specchio la madre stessa e studiare l'aspetto dei suoi parenti. Forse in famiglia i nasi piccoli sono una caratteristica ereditaria.
Dallo stesso punto di vista, un moderato aumento delle dimensioni del naso delle briciole non dovrebbe causare panico.
Quando si misura questo parametro, si verificano molto spesso errori e imprecisioni, che sono una conseguenza del fatto che l'apparecchiatura su cui viene eseguita la diagnostica è obsoleta e ha una bassa risoluzione.
Se il diagnostico è tuttavia incline a considerare la deviazione significativa e gli esami del sangue confermano lo squilibrio di ormoni e proteine nel corpo, allora questo è - un motivo per vedere un genetista e, possibilmente, sottoporsi a procedure invasive - amniocentesi o biopsia corionica per sapere con una precisione superiore al 99% se il bambino è sano.
La placenta è bassa
Il verdetto del diagnostico sulla posizione bassa della placenta non dovrebbe portare la donna incinta in uno stato di torpore. La gravidanza non ha ancora raggiunto nemmeno la metà, la crescita più intensa dell'utero deve ancora arrivare. Il "posto del bambino" ha tutte le possibilità di salire più in alto insieme alla crescente parete uterina. Nella maggior parte dei casi, questo è ciò che accade.
Tuttavia, il file stabilito la bassa placentazione impone una serie di restrizioni a una donna - non dovrebbe sollevare pesi, piegarsi e accovacciarsi bruscamente, dovrebbe assumere complessi vitaminici, mangiare bene, evitare la camminata veloce, l'affaticamento e spesso sdraiarsi in posizione orizzontale. In alcuni casi, i medici offrono il ricovero in ospedale nel dipartimento di ginecologia o patologia delle donne in gravidanza e non dovresti rifiutarlo.
Immagini ad ultrasuoni
Anche su un'ecografia bidimensionale convenzionale a 18 settimane, puoi vedere non solo il profilo del bambino, ma anche la colonna vertebrale, le costole, le dita. In questo momento è possibile eseguire un'ecografia tridimensionale, ma finora non è possibile trovare nulla di particolarmente interessante nelle immagini 3D. Il bambino non sta ancora facendo smorfie, non "posa". Per ottenere "foto" luminose ed emozionanti è meglio visitare un'ecografia 3D dopo 21 settimane.
Se il medico riesce ad "avvicinarsi" al sensore dal basso, allora in una tale proiezione puoi vedere chiaramente le caratteristiche sessuali: un ragazzo e una ragazza da questa angolazione possono essere distinti l'uno dall'altro con l'occhio nudo e non professionale.
Se si desidera salvare una foto da questa ecografia per la cronologia, è necessario chiedere al medico una copia digitale, poiché le immagini a ultrasuoni tendono a scolorirsi rapidamente e a perdere il contrasto dell'immagine.
