Molto spesso, i genitori di bambini piccoli sentono da un chirurgo pediatrico la diagnosi di fimosi. E questo provoca sconcerto e confusione, poiché non è completamente chiaro cosa fare, come trattare il bambino e se è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.
Non in tutti i casi dovrebbe suonare l'allarme, dice l'autorevole dottore per bambini Komarovsky. Per la maggior parte, la diagnosi data dal chirurgo al bambino non ha bisogno di cure. Ma è necessario capire l'essenza di ciò che sta accadendo. Evgeny Olegovich parla della fimosi nei ragazzi e dell'atteggiamento corretto dei suoi genitori nei suoi confronti in modo più dettagliato.
Sul problema
I libri di consultazione medica dicono che la fimosi è un restringimento patologico del prepuzio, a causa del quale diventa difficile esporre la testa del pene. Non dovresti considerare questa una malattia, poiché quasi tutti i ragazzi appena nati hanno questo problema.
Solo il 3-4% dei neonati maschi nati ha un prepuzio mobile, per tutto il resto non è possibile mettere a nudo un membro. Questo non comporta alcun pericolo, poiché è una caratteristica fisiologica.
La fimosi fisiologica va via da sola, man mano che il bambino cresce, insieme all'inizio della produzione di ormoni sessuali maschili. Influenzano la capacità del prepuzio di allungarsi: più ormoni, più elastica è la carne. Già entro sei mesi, secondo le statistiche, la testa del pene si apre liberamente nel 20% dei bambini e entro un anno e mezzo - in ogni terzo.
Circa il 90% dei ragazzi si sbarazza della fimosi fisiologica all'età di 3 anni. Nel restante 10% dei bambini, si può osservare un restringimento del prepuzio fino alla fine della pubertà, e questo, secondo Evgeny Olegovich, sarà anche una variante della norma.
Solo l'1% di questi ragazzi "in ritardo" ha una vera fimosi, che è una patologia. Per una corretta comprensione di questo problema, il dottor Komarovsky spiega che di questo 1% nel 98% dei giovani uomini il cui pene non si è aperto all'età di 16 anni, la fimosi può essere completamente curata con l'uso di unguenti corticosteroidi e semplici esercizi per aumentare l'elasticità della carne. Nella maggior parte dei casi, dice il medico, i ragazzi stessi risolvono con successo questo problema, perché tutti gli adolescenti sono impegnati nella masturbazione.
Pertanto, la necessità di un'operazione è così insignificante che non dovresti correre immediatamente dai medici con l'obbligo di tagliare, tagliare e aprire la testa il prima possibile. Inoltre, non dovresti preoccuparti, panico e preoccuparti! Komarovsky sostiene che le dichiarazioni dei medici sulla gravità della fimosi e le raccomandazioni insistenti per lo svolgimento di misure terapeutiche sono di natura piuttosto commerciale e sono piuttosto lontane dalla medicina.
Cosa fare per i genitori
Prima di tutto, dice Evgeny Komarovsky, mamme e papà dovrebbero capire chiaramente che se il chirurgo di un bambino diagnostica un bambino con fimosi, allora questa è molto spesso una diagnosi per il bene di una diagnosi: il medico afferma solo il fatto che il ragazzo ha un restringimento fisiologico del prepuzio. Sappiamo già che è abbastanza naturale.
Se un verdetto così spiacevole viene trasmesso a un adolescente di età compresa tra 15 e 16 anni e le misure conservative (unguenti a base di corticosteroidi e stretching) non hanno aiutato, è necessario contattare il chirurgo per semplici manipolazioni: la circoncisione. Questo non peggiorerà minimamente la vita di un uomo, ma in qualche modo la migliorerà anche.
Cosa non fare
Komarovsky non consiglia ai genitori a casa di aprire con forza il pene del ragazzo. Un tal consiglio, come mostra la pratica, può esser dato non solo da amici «onniscienti» e nonne, ma anche da chirurghi di distretto in un policlinico. Se il bambino non ha dolore, non ha difficoltà con la minzione, non c'è arrossamento, infiammazione, nulla deve essere toccato.
Quando fai il bagno e ti lavi, non dovresti provare a lavare qualcosa sotto un prepuzio chiuso, specialmente con il sapone. Tra il prepuzio e la testa del pene viene rilasciata una quantità sufficiente di lubrificante speciale - smegma, che ha eccellenti proprietà antibatteriche, e quindi non è necessario risciacquare. Ma il sapone, che può penetrare sotto il prepuzio, può causare una grave ustione chimica.
Quando hai bisogno di cure mediche
Esistono diverse situazioni in cui i genitori dovrebbero cercare assistenza medica qualificata il prima possibile:
- Parafimosi;
- Balanopostite;
- Adesioni tra il prepuzio e la testa del pene.
- Parafimosi Può insorgere quando i genitori, contrariamente al buon senso, hanno deciso di fare con la propria mano lo stiramento del prepuzio con fimosi fisiologica. Ad un certo punto, tutto è andato storto: la testa è uscita, ma si è rivelata bloccata dal prepuzio dal basso e non è stato possibile restituirla. Se ciò accade, devi consegnare il bambino al chirurgo il prima possibile, il conteggio dura minuti. Altrimenti, una testa pizzicata da un anello di carne ristretta, privata di un normale apporto di sangue, rischia di sviluppare la cancrena, che a sua volta è irta di amputazione di un organo così importante per un futuro uomo.
Prima il bambino viene consegnato alla struttura medica più vicina, meglio è. Con un trattamento tempestivo, il medico può farlo riposizionando manualmente la testa del pene in posizione. In nessun caso dovresti provare a farlo da solo a casa! Ma quello di cui hai bisogno è spremere immediatamente leggermente la testa del pene e applicare qualcosa di freddo, ma evitare il congelamento.
In alcuni casi, questo è persino sufficiente per alleviare il gonfiore e riportare il prepuzio al suo posto. Ma non dovresti contare su questo ed esitare a vedere un dottore.
- Balanopostite e anche altre malattie infiammatorie del pene non dovrebbero essere trattate a casa con ricette popolari. Un bambino che, sullo sfondo della fimosi fisiologica, ha dolori durante la minzione (piange prima di fare pipì), prepuzio arrossato e gonfio, deve essere mostrato al chirurgo pediatrico. Queste malattie sono più comuni nei bambini che negli uomini adulti, il che di per sé è dettato dal restringimento fisiologico legato all'età.
Se i patogeni dell'infezione, a cui lo smegma stesso non può far fronte, entrano nell'ambiente favorevole, che è lo smegma, allora può iniziare l'infiammazione. In questa situazione, non è necessario aprire nulla, non è necessario risciacquare, ma dovresti immediatamente andare con il bambino in un istituto medico. Questo vale anche per l'infiammazione nei bambini che hanno già l'apertura della testa del pene. La stessa balanopostite può portare a cicatrici e fimosi secondaria.
- Synechiae (aderenze). La fusione del prepuzio e della testa del pene può essere congenita, oppure può svilupparsi gradualmente, soprattutto nei bambini che spesso soffrono di processi infiammatori del prepuzio. Il medico dovrebbe stabilire il grado e la localizzazione della fusione. Egli prescriverà un trattamento, che non deve essere chirurgico. Circa il 40% delle sinechie viene trattato con successo senza l'uso di strumenti chirurgici e manipolazioni. Le adesioni estese richiedono un intervento chirurgico.
Il consiglio del dottor Komarovsky
Le procedure igieniche quotidiane per i ragazzi con fimosi fisiologica dovrebbero includere il lavaggio con acqua naturale. Durante il bagno, una volta ogni 2-3 giorni, puoi lavare il bambino con acqua saponosa (per la soluzione, usa il sapone per bambini). In questo caso, il lavaggio dovrebbe essere esterno, non dovresti aprire la testa del pene. Non è necessario utilizzare una siringa usa e getta, come consigliano numerosi siti per le mamme, per provare a lavare la testa del pene senza aprire il prepuzio. Tali azioni possono ferire e infettare i genitali del bambino.
Lo sviluppo di processi infiammatori sul prepuzio ristretto è facilitato da fattori come un pannolino scelto in modo errato, mutandine troppo strette per un ragazzo e detersivi per bucato aggressivi. I genitori dovrebbero assicurarsi che i genitali siano abbastanza liberi in modo che la biancheria intima e i pannolini siano comodi, senza pizzicare nulla.
Le mutandine devono essere cambiate più spesso in modo che il bambino abbia meno contatto con l'urina e le feci e le mutandine devono essere lavate con polveri per bambini ipoallergeniche.
La fimosi fisiologica non sarà complicata dall'infiammazione se i genitori ricordano: l'infezione da smegma è molto probabile se il bambino suda molto, si surriscalda. È meglio mantenere parametri microclimatici ottimali in casa: temperatura 18-20 gradi, umidità relativa - 50-70%.
Puoi anche scoprire cos'è la fimosi dei bambini dal seguente video appena sotto.
