Il processo di nascita è abbastanza imprevedibile e può provocare complicazioni sia per la madre che per il bambino. Il trauma alla nascita è una di queste complicazioni.
Che cos'è?
Il trauma alla nascita dei neonati è chiamato le condizioni patologiche che si verificano durante il corso del parto, in cui i tessuti o gli organi del neonato sono danneggiati, a causa delle quali le loro funzioni sono compromesse.
Tipi di lesioni
Tutte le lesioni alla nascita sono suddivise in:
- Meccanico... Si tratta di fratture ossee, lesioni alla testa, tumori alla nascita, varie emorragie, lesioni del midollo spinale e del sistema nervoso centrale, cefalematomi, lesioni del rachide cervicale, danni ai nervi, lesioni cerebrali traumatiche e altre patologie.
- Ipossico... Sono rappresentati da danni agli organi interni e ai tessuti cerebrali, che portano a ipossia e asfissia durante il processo di nascita.
A seconda della localizzazione della lesione, si distinguono le lesioni:
- Ossatura.
- Tessuto molle.
- Sistema nervoso.
- Organi interni.
Cause comuni
Alla comparsa di lesioni da parto meccaniche dare vari ostacoli all'avanzamento del feto lungo il canale del parto femminile.
La causa della comparsa di lesioni ipossiche è una cessazione totale o parziale dell'accesso all'ossigeno per il bambino.
A fattori predisponenti in cui aumenta il rischio di lesioni ai bambini durante il parto, includere:
- Grande peso fetale.
- Prematurità del bambino.
- Un bacino stretto di una donna incinta.
- Lesione pelvica della madre.
- Presentazione errata.
- L'età avanzata della mamma.
- La rapidità del processo di nascita.
- Ritardare il processo di consegna.
- Stimolazione del travaglio.
- Taglio cesareo.
- Uso di ausili e dispositivi ostetrici.
- Postmaturità.
- Ipossia fetale cronica.
- Problemi con il cordone ombelicale (entanglement, breve lunghezza).
Sintomi
- Vengono presentate le lesioni da parto più comuni gonfiore dei tessuti molli della testa del bambino, che è chiamato tumore alla nascita... Sembra un leggero gonfiore sulla testa di un neonato. Con questo edema, i bambini possono anche sperimentare emorragie nella pelle sotto forma di piccoli punti.
- Il cefalematoma si manifesta con un'emorragia nella testa del bambino. Si verifica a causa dello spostamento della pelle e della rottura dei vasi sanguigni, a seguito della quale il sangue si raccoglie sotto il periostio delle ossa craniche. Il tumore compare subito dopo il parto e aumenta di dimensioni nei primi due o tre giorni.
- L'emorragia muscolare si verifica spesso nel collo (nei muscoli sternocleidomastoideo) e si presenta come una massa moderatamente densa di piccole dimensioni (ad esempio, la dimensione di una noce o la dimensione di una prugna).
- Tra le fratture delle ossa, la clavicola (spesso la destra) è più spesso danneggiata senza spostamento. Con un tale infortunio, quando si sente il corpo di un neonato sul sito della clavicola rotta, vengono rivelati gonfiore, scricchiolio e dolore. Le fratture del femore o dell'omero sono molto meno comuni. Con loro, i movimenti degli arti sono impossibili, si nota il loro letargo e dolore.
- I nervi possono essere danneggiati a causa dell'ipossia e delle lesioni meccaniche. Il problema nervoso più comune è il danno al nervo facciale. Anche le lesioni del plesso brachiale sono comuni.
- Trauma cranico può avere gravità diversa. Nei casi più gravi, il bambino può morire nei primi giorni o addirittura ore dopo la nascita. Inoltre, con traumi gravi, sono possibili cambiamenti organici nei tessuti del sistema nervoso, manifestati da paralisi, paresi e sviluppo di ritardo mentale. Immediatamente dopo il parto, il bambino può sviluppare convulsioni, soppressione del riflesso di suzione, problemi respiratori, pianto grave, tremori delle braccia e delle gambe, insonnia e altri sintomi di eccitazione del SNC. Inoltre, il bambino diventa letargico, il suo pianto e il tono muscolare si indeboliscono, la pelle diventa pallida, il bambino dorme molto, non succhia bene, sputa molto.
- Ferite interne sono meno comuni di altri tipi di lesioni e di solito non compaiono durante la prima volta dopo il parto. Il tuo bambino potrebbe avere danni alle ghiandole surrenali, alla milza o al fegato. Le condizioni del bambino peggiorano dal terzo al quinto giorno di vita, quando l'ematoma nell'organo danneggiato si rompe, il che porta a emorragie interne e anemia.
Effetti
La prognosi per le lesioni alla nascita è influenzata dalla gravità della lesione, dalla tempestività del trattamento e dalla correttezza della terapia selezionata. Se il bambino è stato diagnosticato correttamente in tempo e ha iniziato a guarire immediatamente, nel 70-80% dei casi si riprenderà completamente.
Il danno meno pericoloso ai tessuti molli e alle ossa. Il gonfiore alla nascita di solito scompare in uno o due giorni senza conseguenze per il corpo del bambino. Un piccolo cefaloematoma si risolve entro 3-7 settimane di vita senza trattamento. A causa dell'emorragia nei muscoli del collo, il bambino sviluppa torcicollo, in cui la testa delle briciole si inclina verso la formazione e il mento è diretto nella direzione opposta. Questa condizione viene corretta con un massaggio speciale.
La dimensione dell'ematoma influisce sulle conseguenze del danno agli organi interni. È altrettanto importante come viene preservata la funzione dell'organo interessato. Ad esempio, una grande emorragia nelle ghiandole surrenali in molti bambini porta allo sviluppo di insufficienza cronica di queste ghiandole.
Le conseguenze delle lesioni ipossiche dipendono dalla durata del periodo in cui il bambino ha sperimentato una mancanza di ossigeno. Se tale periodo era lungo, è possibile un grave ritardo nello sviluppo intellettuale e fisico, causato dalla morte delle cellule nervose nel cervello. I bambini possono sviluppare paralisi cerebrale, idrocefalo, convulsioni, danni ai nervi, encefalopatia e altre patologie. Con un grado medio di ipossia nei bambini più grandi, possono comparire aumento della fatica, mal di testa, vertigini e problemi di postura.
Per cos'è l'ipossia e come evitarla, vedere la seguente storia:
Terapia
Nella maggior parte dei casi le lesioni da parto vengono diagnosticate in ospedale, dove al bambino vengono immediatamente prescritte le cure necessarie. In caso di fratture, l'area danneggiata viene immobilizzata. In condizioni gravi, il bambino viene nutrito attraverso un tubo con il colostro, che viene espresso dalla madre.
Nel trattamento delle lesioni, a seconda del tipo di danno, vengono utilizzati farmaci per i vasi sanguigni e il cuore, farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, agenti emostatici, ossigenoterapia, introduzione di vitamine e glucosio.
Alcuni tipi di lesioni richiedono anche un trattamento chirurgico. Ad esempio, con un cefaloematoma a crescita rapida, il bambino subisce una puntura. Il trattamento chirurgico è indicato anche per gli ematomi degli organi interni.
Cosa sai fare?
Un neonato che ha subito un infortunio durante il parto dovrebbe essere sotto la supervisione di un pediatra, nonché di specialisti ristretti, a seconda del tipo di lesione (neuropatologo, ortopedico). Gli vengono prescritte varie procedure di riabilitazione, ad esempio corsi di massaggio e ginnastica.
La mamma dovrebbe seguire rigorosamente tutte le prescrizioni e le raccomandazioni degli specialisti, senza dimenticare la cura corretta per il bambino.
Prevenzione
Il modo migliore per prevenire il trauma alla nascita in un bambino è monitorare una donna incinta e affrontare i suoi problemi di salute in modo tempestivo. La futura mamma dovrebbe:
- Pianifica una gravidanza, escluso fumo e alcol sia prima del concepimento che durante la gestazione.
- Da esaminare e curare le malattie croniche nel tempo.
- Monitora l'equilibrio nutrizionale e l'assunzione di vitamine durante la gravidanza.
- Continua a camminare corsi di preparazione al parto.
- Provare non contattare persone malate, e anche non auto-medicare.
- Regolarmente visita un ginecologo nella clinica prenatale.
- Scegli una buona struttura medica per il partoparlando in anticipo con i suoi esperti.
