Grazie all'analisi del sangue del bambino, è possibile determinare se il bambino è sano o se ha delle malattie. Ciò è particolarmente importante se la malattia è latente. Per identificare tali patologie nascoste, tutti i bambini vengono regolarmente inviati per i test a una certa età. E all'analisi del sangue dei bambini viene data maggiore attenzione.
La VES è uno degli indicatori importanti determinati in laboratorio nello studio del sangue. Dopo aver visto una tale abbreviazione su un modulo di analisi del sangue, molti genitori non sanno cosa significhi. Se, inoltre, l'analisi ha rivelato un aumento della VES nel sangue di un bambino, ciò provoca sentimenti e ansia. Per sapere cosa fare con tali cambiamenti, è necessario capire come viene analizzata la VES nei bambini e come vengono decifrati i suoi risultati.
Cos'è l'ESR e come viene determinato il suo valore
L'abbreviazione ESR abbrevia "velocità di sedimentazione degli eritrociti", che si trova durante un esame del sangue clinico. L'indicatore è misurato in millimetri all'ora. Per la sua determinazione, il sangue, combinato con un anticoagulante (è importante che rimanga liquido), viene lasciato in una provetta, permettendo alle sue cellule di depositarsi sotto l'influenza della gravità. Un'ora dopo, viene misurata l'altezza dello strato superiore, la parte trasparente del sangue (plasma) sopra i globuli che si sono stabilizzati.
Adesso in molte istituzioni mediche l'ESR è determinato in un dispositivo automatico.
Tabella dei valori normativi
Quando un esame del sangue viene decifrato, tutti gli indicatori vengono confrontati con gli standard che dipendono dall'età dei bambini. Questo vale anche per il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, perché l'ESR immediatamente dopo la nascita sarà lo stesso, all'età di 2-3 anni o 8-9 anni, l'indicatore sarà diverso.
La norma ESR è i seguenti risultati:
Un aumento dell'indicatore all'età da 27 giorni di vita a due anni è considerato la norma. Nei bambini di questa età, l'ESR può raggiungere i 12-17 mm / h. Nell'adolescenza, i risultati differiscono nelle ragazze (fino a 14 mm all'ora è considerata la norma) e nei ragazzi (la VES normale è chiamata 2-11 mm all'ora).
Perché è al di sotto del normale
Le deviazioni dell'ESR dalla norma si manifestano spesso con un aumento di questo indicatore e una diminuzione della velocità con cui si depositano gli eritrociti è molto meno comune. La causa più comune di tali cambiamenti è l'aumento della viscosità del sangue.
Un ESR inferiore si verifica quando:
- Disidratazione, ad esempio a causa di un'infezione intestinale acuta.
- Difetti cardiaci.
- Anemia falciforme.
- Acidosi (abbassamento del pH del sangue).
- Grave avvelenamento.
- Drastica perdita di peso.
- Assunzione di farmaci steroidei.
- Un aumento del numero di cellule del sangue (policitemia).
- La presenza nel sangue di eritrociti con una forma modificata (sferocitosi o anisocitosi).
- Patologie del fegato e della cistifellea, manifestate soprattutto da iperbilirubinemia.
Le ragioni dell'aumento dell'ESR
Un VES elevato in un bambino non sempre indica problemi di salute. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, a volte innocui o che agiscono temporaneamente sul bambino. Tuttavia, abbastanza spesso un aumento della VES è un segno di una malattia e talvolta è molto grave.
Non pericoloso
Per tali ragioni, è caratteristico un leggero aumento della VES, ad esempio, fino a 20-25 mm / h. TQuale indicatore ESR può essere rilevato:
- Durante la dentizione.
- Con ipovitaminosi.
- Se il bambino sta assumendo retinolo (vitamina A).
- Con forti sentimenti o stress, ad esempio, dopo un lungo pianto del bambino.
- Con una dieta rigorosa o il digiuno.
- Durante l'assunzione di alcuni farmaci, come il paracetamolo.
- Con l'obesità.
- Con un eccesso di cibi grassi nella dieta di un bambino o di una madre che allatta.
- Dopo la vaccinazione contro l'epatite B.
Inoltre, durante l'infanzia, il cosiddetto Cindrom di aumento della VES. Con lui, l'indicatore è alto, ma il bambino non ha lamentele e problemi di salute.
Patologico
In caso di malattie, la VES aumenta molto più della norma, ad esempio fino a 45-50 mm / he oltre. Uno dei motivi principali per una più rapida sedimentazione degli eritrociti è un aumento della quantità di proteine nel sangue a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e della produzione di immunoglobuline. Questa condizione si verifica durante la fase acuta di molte malattie.
Inoltre, una causa comune di una VES più elevata è la comparsa di eritrociti immaturi durante le malattie infiammatorie. Tutti questi cambiamenti portano a una sedimentazione più rapida delle cellule del sangue, a seguito della quale aumenta l'ESR.
Si osserva un aumento della VES quando:
- Malattie infettive. Un tasso aumentato viene spesso diagnosticato con bronchite, SARS, scarlattina, sinusite, rosolia, cistite, polmonite, parotite, nonché tubercolosi e altre infezioni.
- Avvelenamento, ad esempio, causato da tossine nel cibo o sali di metalli pesanti.
- Elmintiasi e giardiasi.
- Anemia o emoglobinopatia.
- Lesioni sia ai tessuti molli che alle ossa. La VES aumenta anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
- Reazioni allergiche. La VES aumenta sia con la diatesi che con lo shock anafilattico.
- Malattie delle articolazioni.
- Processi tumorali, ad esempio, con leucemia o linfoma.
- Patologie endocrine, ad esempio, con diabete mellito o tireotossicosi.
- Malattie autoimmuni, in particolare il lupus.
ESR per infezioni
La causa patologica più comune dell'aumento della VES sono le malattie infettive. Allo stesso tempo, la natura dell'infezione può essere determinata dalla formula dei leucociti, perché i leucociti e l'ESR sono aumentati in un bambino con infezioni sia virali che batteriche. Tuttavia, in caso di infezione da un virus, ci sarà linfocitosi nella leucoformula. Se l'infezione è batterica, la conta dei globuli bianchi indicherà un aumento del numero di neutrofili.
Va ricordato che per la diagnosi di infezione non vengono presi in considerazione solo i cambiamenti nel sangue, ma anche il quadro clinico e l'anamnesi. Inoltre, è importante notare che dopo il recupero, l'indicatore ESR rimane elevato per diversi mesi.
Guarda il seguente video sul tasso ESR e sui motivi dell'aumento dei tassi.
Sintomi
In alcuni casi, il bambino non è preoccupato per nulla e durante un esame di routine viene rilevato un cambiamento nella VES. Tuttavia, spesso una VES alta è un segno di una malattia, quindi i bambini avranno altri sintomi:
- Se i globuli rossi si sedimentano più velocemente a causa del diabete, il bambino avrà aumento della sete, aumento della minzione, perdita di peso, infezioni della pelle, mughetto e altri segni.
- Con un aumento della VES a causa della tubercolosi il bambino perderà peso, si lamenterà di malessere, tosse, dolori al petto, mal di testa. I genitori noteranno un leggero aumento della temperatura e un appetito ridotto.
- Con così causa pericolosa di aumento della VES, come processo oncologico, l'immunità del bambino diminuirà, i linfonodi aumenteranno, apparirà debolezza e il peso diminuirà.
- Processi infettivi, in cui l'ESR aumenta più spesso, si manifesterà con un forte aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e altri segni di intossicazione.
Cosa fare
Poiché molto spesso una VES alta segnala al medico la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino, un cambiamento in questo indicatore non dovrebbe essere ignorato dal pediatra. In questo caso, le azioni dei medici sono determinate dalla presenza di eventuali reclami nel bambino.
Di norma, l'attività della malattia e il livello di ESR hanno una relazione diretta: più estesa è l'infiammazione e più pronunciata la malattia, maggiore sarà la ESR. Pertanto, gli indicatori di 13 mm / ho 16 mm / h non avviseranno il pediatra tanto quanto la VES di 30, 40 o 70 mm / h.
Se il bambino non ha alcuna manifestazione della malattia e l'ESR nell'analisi del sangue è alta, il medico invierà il bambino per un esame aggiuntivo, che includerà esami del sangue biochimici e immunologici, radiografie del torace, analisi delle urine, ECG e altri metodi.
Se non vengono rilevate patologie e un aumento della VES, ad esempio 28 mm / h, rimarrà l'unico sintomo allarmante, il pediatra dopo un po 'invierà il bambino a ripetere un esame del sangue clinico. Inoltre, al bambino verrà consigliato di determinare la proteina C-reattiva nel sangue, che viene utilizzata per giudicare l'attività dell'infiammazione nel corpo.
Se un aumento della VES è un sintomo di qualsiasi malattia, il pediatra prescriverà farmaci. Non appena il bambino si riprende, l'indicatore tornerà ai valori normali. In caso di malattia infettiva, al bambino verranno prescritti antibiotici e altri farmaci; in caso di allergie, al bambino verranno prescritti antistaminici.
In ogni caso, i genitori dovrebbero capire che l'aumento della VES non è una malattia indipendente, ma è solo uno dei sintomi. In questo caso, il trattamento deve essere diretto alla causa a causa della quale i globuli rossi si depositano più velocemente.
Come fare il test
Per evitare un risultato falso positivo (aumento della VES senza infiammazione nel corpo), è importante eseguire correttamente un esame del sangue. Molti fattori influenzano l'ESR, quindi quando si esegue l'analisi, si consiglia di eseguirla a stomaco vuoto e in uno stato calmo.
- Non donare il sangue dopo i raggi X, mangiare, piangere a lungo o terapia fisica.
- È consigliabile che il bambino mangi entro e non oltre 8 ore prima del prelievo di sangue.
- Inoltre, due giorni prima dell'esame, i cibi molto ipercalorici e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini.
- Il giorno prima del test, al bambino non dovrebbero essere somministrati cibi fritti o affumicati.
- Immediatamente prima di prendere il sangue, il bambino ha bisogno di essere rassicurato, perché i capricci e le preoccupazioni provocano un aumento della VES.
- Non è consigliabile venire in clinica e donare immediatamente il sangue: è meglio che il bambino si riposi per un po 'dopo la strada nel corridoio e sia calmo.
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