Le adenoidi (così come le escrescenze adenoidi o le vegetazioni adenoidi) sono chiamate un aumento dell'amigdala situata nel rinofaringe. Questa patologia viene spesso diagnosticata nei bambini di 3-7 anni ed è causata da un aumento della quantità di tessuto linfoide. Con un tale aumento, la respirazione attraverso il naso diventa difficile, l'udito può diminuire, il bambino russa o annusa di notte e spesso soffre di infezioni virali. Una delle soluzioni è chiamata rimozione della tonsilla, ma spesso i genitori vogliono evitare un intervento chirurgico e rivolgersi a medici ORL per una terapia conservativa.
Nel trattamento farmacologico delle adenoidi vengono utilizzati vari rimedi locali, tra cui Nasonex. Questo farmaco ormonale si è dimostrato efficace nel trattamento di riniti e sinusiti di varia natura (soprattutto allergiche). Ma vale la pena usarlo nei bambini con adenoidi e come instillare correttamente questo farmaco?
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene rilasciato sotto forma di una sospensione bianca posta in piccoli flaconcini di plastica che hanno un cappuccio protettivo e un dispositivo di erogazione a spruzzo. Tali forme come compresse, pillole, gocce, sciroppo, capsule o iniezioni sono assenti dal farmaco.
Il composto attivo di Nasonex è chiamato mometasone furoato ed è contenuto in una quantità di 50 mcg in ciascuna dose spray. All'interno di un flacone possono esserci 60 dosi di questa sostanza (quindi il peso del flacone del medicinale è di 10 g) o 120 dosi (tale flacone pesa 18 g), e una scatola può contenere da 1 a 3 flaconi. Inoltre, ci sono sostanze nel farmaco a causa delle quali il farmaco non si deteriora e rimane liquido. Questi sono glicerolo, polisorbato 80, benzalconio cloruro, cellulosa dispersa e altri composti.
Come funziona?
Poiché il mometasone è un ormone glucocorticoide, conferisce proprietà antinfiammatorie e antiallergiche a Nasonex. Se si utilizza uno spray nel dosaggio indicato in annotazione, l'agente agisce solo localmente e viene assorbito in una quantità inferiore all'1%. Una volta sulla mucosa, il mometasone previene il rilascio di mediatori infiammatori e influisce sulle trasformazioni metaboliche dell'acido arachidonico, che porta ad una diminuzione dell'attività infiammatoria. Inoltre, un tale ormone non consente l'accumulo di neutrofili, a causa del quale vengono eliminati l'essudazione e l'infiltrazione dell'area infiammata.
La composizione del farmaco include glicerolo, quindi la mucosa non si secca durante il trattamento. Al contrario, le iniezioni aiutano a inumidire la cavità nasale, che ha un effetto positivo sull'epitelio e sulla sua rigenerazione.
Quando viene utilizzato?
Nella pratica pediatrica, Nasonex è più spesso prescritto per la rinite allergica, che è sia stagionale (si verifica durante il periodo di fioritura delle piante) che per tutto l'anno. Per gli adolescenti, il farmaco viene prescritto anche per sinusite e rinosinusite. Per tali patologie, lo spray viene utilizzato insieme ad altri medicinali, ad esempio antibiotici. Inoltre, nell'adolescenza, il rimedio può essere utilizzato anche a scopo profilattico e per gli adulti Nasonex è raccomandato per la poliposi nasale.
È prescritto per le adenoidi?
Sebbene non vi siano escrescenze adenoidi o adenoiditi nell'elenco delle indicazioni indicate nell'annotazione allo spray, tuttavia, Nasonex e altri farmaci ormonali locali vengono spesso prescritti per tali patologie a bambini di età superiore ai due anni. Allo stesso tempo, è impossibile usare un farmaco in un bambino senza un esame preliminare da parte di un medico ORL.
Puoi sospettare le adenoidi in un bambino dai seguenti sintomi:
- Il bambino ha difficoltà a respirare attraverso il naso durante il giorno e durante il sonno la sua bocca è spesso aperta.
- Le briciole hanno un naso sistematicamente chiuso e il muco viene secreto.
- Il sonno del bambino è disturbato, è superficiale e con frequenti risvegli.
- Il timbro della voce del bambino cambiò e apparve un tono nasale.
- Il bambino ha i linfonodi ingrossati e lamenta debolezza.
- Un piccolo paziente ha spesso una tosse secca o una temperatura leggermente elevata.
Se il bambino ha almeno alcune di queste manifestazioni di adenoidi, si consiglia di consultare un ENT, che determinerà se il piccolo paziente ha bisogno di Nasonex.
Controindicazioni
Lo spray non deve essere utilizzato nei bambini di età inferiore a 2 anni e per la sinusite il farmaco non viene prescritto fino a 12 anni di età.
Inoltre, Nasonex è controindicato:
- Con intolleranza a qualsiasi componente della sospensione.
- Con un recente infortunio o intervento chirurgico nel rinofaringe, poiché l'azione del mometasone interferirà con la normale guarigione.
Se il paziente ha la tubercolosi o un altro processo infettivo attivo (sia di natura virale che fungina o batterica), l'uso di Nasonex richiede la supervisione di un medico.
Può danneggiare un bambino?
A causa del suo basso assorbimento e della sola azione locale, Nasonex non compromette il lavoro delle ghiandole surrenali, non provoca ritardo della crescita, infezioni fungine e altri effetti collaterali sistemici dei glucocorticoidi. Teoricamente, tali problemi sono possibili con un trattamento a lunghissimo termine, ma non sono stati identificati negli studi.
Occasionalmente, durante la terapia, un bambino può avvertire starnuti, mal di testa, sangue dal naso. Inoltre, il farmaco può provocare allergie e irritazione della mucosa, ma tale reazione si verifica in casi isolati.
Con una singola dose in eccesso, di solito non si notano effetti negativi, poiché il mometasone ha una biodisponibilità piuttosto bassa. Solo l'uso a lungo termine a dosaggi molto elevati può influire negativamente sulla salute del paziente.
Istruzioni per l'uso
Prima di utilizzare lo spray, è necessario premere lo spruzzatore più volte fino a quando non appare uno schizzo. Lo stesso viene fatto dopo una lunga interruzione nell'uso del prodotto (per 2 settimane o più). Inoltre, prima dell'inalazione, il flacone della sospensione deve essere agitato e, se la durata del trattamento è lunga, è importante sciacquare periodicamente l'ugello e il tappo con acqua tiepida.
Per spruzzare Nasonex nei passaggi nasali, la testa di un piccolo paziente deve essere leggermente inclinata di lato. Il medicinale viene prima iniettato in una narice, quindi soffiato nell'altro passaggio nasale nel seguente dosaggio:
- All'età di 2-11 anni - 1 iniezione (50 μg ciascuna). Secondo lo schema, il farmaco viene utilizzato una volta al giorno, ovvero il dosaggio giornaliero è di 100 mcg.
- All'età di 12 anni e oltre - 2 iniezioni contemporaneamente (100 mcg ciascuna). Il rimedio viene spesso prescritto anche una volta al giorno, quindi la dose giornaliera sarà di 200 mcg, ma a volte lo spray può essere prescritto due volte in una dose giornaliera di 400 mcg. Inoltre, se non ci sono effetti, il medico può comunque aumentare il dosaggio a 200 mcg per dose (4 inalazioni), che corrisponde a una dose giornaliera di 400-800 mcg. Non appena lo specialista nota un effetto terapeutico sufficiente, il dosaggio viene ridotto.
Caratteristiche di acquisto e conservazione
Per acquistare Nasonex in farmacia, devi prima ottenere una prescrizione da un pediatra, otorinolaringoiatra o altro medico. In media, per una bottiglia contenente 60 dosi, è necessario pagare 450 rubli e il prezzo di una bottiglia con 18 g del farmaco è di 700-800 rubli.
Si consiglia di conservare lo spray a casa a temperature inferiori a +25 gradi, ma il medicinale non può essere congelato. Per conservare la bottiglia, è consigliabile trovare un luogo in cui il farmaco sarà inaccessibile ai bambini. La sospensione ha una durata di 2 anni. Se la data sulla scatola è trascorsa, il farmaco deve essere scartato.
Recensioni di medici
Gli specialisti rispondono in modo diverso al trattamento delle adenoidi nei bambini con Nazonex. Se l'efficacia del farmaco in relazione alla rinite allergica e alla sinusite è riconosciuta da tutti i medici, si discute sull'opportunità del trattamento con spray adenoide. Alcuni medici notano che l'uso del farmaco ha avuto un effetto positivo sul quadro clinico. Nei loro pazienti, hanno notato un miglioramento della respirazione nasale, infezioni virali respiratorie acute più rare, una diminuzione della secrezione di muco e la scomparsa del russare.
Tuttavia, altri medici sono sicuri che Nasonex sia inefficace per le adenoidi e possa solo aiutare a eliminare l'adenoidite, se tali pazienti ce l'hanno. Tra il numero di specialisti che dubitano della necessità di uno spray c'è il famoso pediatra Komarovsky. A suo avviso, nel trattamento delle adenoidi, vale la pena usare una tattica di attesa o eseguire un'operazione quando il grado di ingrandimento dell'amigdala è già significativo e questo interferisce con il bambino.
Il famoso pediatra E.O. parlerà in quali casi vale la pena rimuovere le adenoidi. Komarovsky.
Ci sono anche molti medici ORL che prescrivono Nasonex, ma non affermano che sia una panacea per le adenoidi. Sottolineano che l'uso di Nasonex e dei suoi analoghi non è in grado di aiutare i bambini che già necessitano di adenotomia (con un aumento di oltre 2 gradi). Tuttavia, tali specialisti spesso prescrivono uno spray durante la diagnosi delle adenoidi e, dopo diversi mesi di trattamento, valutano il risultato. Se non si ottiene alcun effetto significativo, il bambino viene inviato per un intervento chirurgico.
Feedback dei genitori
In molti giovani pazienti, secondo le madri, dopo le iniezioni di Nasonex, il naso che cola è scomparso, la respirazione nasale è diventata più facile, il russare di notte è scomparso e le infezioni respiratorie acute si sono verificate meno spesso. La maggior parte dei genitori definisce buona la tolleranza al farmaco e gli effetti collaterali si verificano in casi molto rari.
Tra le carenze, si nota più spesso l'alto costo dello spray, ma non hanno fretta di acquistare altri agenti ormonali più economici, perché Nasonex non è solo migliore delle sue controparti, ma anche più studiato. Tuttavia, ci sono anche recensioni negative in cui le madri si lamentano della mancanza di effetto sulle adenoidi. Dicono che anche dopo un lungo ciclo di trattamento l'amigdala è rimasta ingrandita e ha dovuto essere operata.
Analoghi
Altri farmaci del mometasone (Dezrinitis, Nosephrine) o altri farmaci ormonali locali (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). Hanno effetti antinfiammatori e sono molto efficaci nel trattamento dell'adenoidite allergica. Inoltre, vengono spesso prescritti bambini con adenoidi ingrossate Euphorbium compositum, olio di Thuja, Lymphomyosot, IRS 19, Job baby e altri mezzi. La maggior parte di loro si riferisce all'omeopatia, quindi l'opinione dei medici riguardo al loro uso è diversa (alcuni raccomandano tali rimedi, mentre altri li definiscono inefficaci).
In ogni caso, il trattamento deve essere selezionato insieme a uno specialista, e se farmaci, esercizi di respirazione, fito-tisane, risciacquo del naso e altre misure non aiutano, è necessario discutere il problema dell'operazione, poiché con crescite significative, l'adenotomia è considerata dai medici ORL l'aiuto più efficace.
Per ulteriori informazioni sulle adenoidi, vedere il prossimo episodio del Dr. E.O. Komarovsky.
