Pollinosi - il nome della malattia è incomprensibile fino a quando non si sa che deriva dalla parola "polline" - polline. Il primo nome per questo spiacevole fenomeno è "raffreddore da fieno", poiché lo scienziato che ha studiato la malattia credeva che il fieno fosse la causa. E lui, ovviamente, aveva ragione. Anche se in seguito hanno scoperto che non solo il fieno, ma anche il polline delle piante provoca una reazione simile. La pollinosi nei bambini combina una serie di malattie allergiche: rinite, congiuntivite, asma bronchiale, a volte dermatite, orticaria. Ma il più delle volte, parlando di raffreddore da fieno, intendono rinocongiuntivite allergica stagionale.
La malattia si verifica a causa del contatto con specifici allergeni presenti nell'aria. Entrano nel corpo attraverso l'aria, attraverso la pelle e le mucose, con il cibo.
Anche un bambino che soffre di raffreddore da fieno, papà o mamma ha spesso un problema simile. In questo caso, il bambino raddoppia le possibilità di contrarre la febbre da fieno.
Perché e quando si manifesta la febbre da fieno?
La pollinosi si verifica nel periodo primavera-autunno. Un allergene viene suggerito collegando il periodo della febbre da fieno e il tempo della fioritura delle piante, rispettivamente, alla comparsa del polline nell'aria.
Nei paesi sviluppati, il 20-40% dei bambini soffre di raffreddore da fieno. I bambini delle zone rurali sono meno suscettibili alle malattie allergiche.
I bambini delle regioni industriali e delle famiglie benestanti hanno maggiori probabilità di ammalarsi. I bambini che sono svezzati presto ei genitori che fumano corrono un rischio maggiore di ammalarsi.
Lo sviluppo della pollinosi due fattori contribuiscono:
- suscettibilità a un allergene specifico;
- la sua presenza nell'ambiente.
Le fasi di una reazione allergica sono suddivise in precoce e tardiva.
I sintomi di una fase precoce o immediata compaiono 10 minuti dopo l'esposizione a un allergene. Sintomi della fase tardiva - dopo poche ore, raggiungendo un massimo dopo 6-14 ore.
Quando un allergene entra di nuovo nel corpo, una reazione rapida e forte si sviluppa già a una dose minore.
Sintomi di pollinosi
Genitori di sintomi di pollinosi spesso scambiato per manifestazioni di un'infezione virale:
- I bambini annusano, annusano, gli occhi diventano rossi.
- Il bambino si strofina costantemente il naso, a causa della pulizia con il palmo del naso dal basso verso l'alto sopra la punta del naso, può apparire una caratteristica piega trasversale.
- Il naso prude, i bambini piccoli possono attaccarvi vari oggetti, provocando sangue dal naso.
- La congestione nasale impedisce al bambino di dormire, compaiono irritabilità e pianto.
- Sotto gli occhi, a causa della stasi venosa, compaiono occhiaie (a causa del gonfiore dei seni paranasali e della sua mucosa), la bocca del bambino è costantemente aperta. I cerchi allergici sotto gli occhi si notano nel 60% dei bambini malati.
La differenza tra raffreddore da fieno e altre malattie
Con la rinocongiuntivite non allergica, il quadro della malattia è molto simile alla pollinosi. Durante una visita medica, si nota:
- gonfiore, scioltezza e cianosi della mucosa;
- la secrezione nasale è chiara.
Lo scarico purulento denso, un processo unilaterale, l'iperemia della mucosa nasale e un aumento della temperatura corporea indicano un processo infettivo.
La congiuntivite con allergie è sempre bilaterale, con secrezione trasparente e un processo unilaterale con secrezione purulenta parla anche di infezione.
L'allergia stessa non è accompagnata da febbre, se presente, dovrebbe essere ricercato un processo infettivo.
Se i sintomi periodicamente si attenuano e si aggravano di nuovo, ma con rinnovato vigore, si dovrebbe presumere l'esposizione stagionale agli allergeni presenti nell'aria.
I bambini, di regola, non soffrono di raffreddore da fieno, poiché la sensibilità agli allergeni presenti nell'aria si sviluppa dopo diversi anni, le allergie alimentari sono più comuni nei bambini piccoli.
Diagnosi di raffreddore da fieno
- la diagnosi viene stabilita valutando la storia ereditaria e la storia della malattia. Vengono valutati il tempo di insorgenza, la durata della malattia, la risposta al trattamento;
- il bambino viene esaminato;
- con l'aiuto di test di laboratorio si conferma la presenza di pollinosi e si determina l'allergene. Nel processo di ricerca sono escluse anche altre possibili ragioni per la manifestazione di sintomi simili alla pollinosi;
- viene eseguito un esame del sangue generale. Di solito ha un numero maggiore di eosinofili. Ma gli eosinofili possono rientrare nell'intervallo normale, a volte si accumulano in grandi quantità negli organi bersaglio e non vediamo cambiamenti caratteristici nel sangue. Inoltre, un aumento del livello di eosinofili può essere presente in altre malattie;
- con la pollinosi, viene effettuato uno studio del muco dal naso. La presenza di eosinofili nell'analisi conferma la diagnosi.
Nei bambini piccoli in uno striscio con pollinosi, gli eosinofili sono oltre il 4%, nei bambini più grandi - oltre il 10%.
- viene determinato il livello di IgE nel sangue.
Durante la stagione della fioritura e subito dopo, il livello di IgE sale 2-4 volte, al di fuori della stagione ritorna gradualmente alla normalità e aumenta di nuovo l'anno successivo. Ma nel 50% dei pazienti, il livello di IgE rientra nei limiti normali. Pertanto, il livello di IgE totali viene monitorato nel tempo;
- determinare il livello di IgE specifiche nel sangue.
L'affidabilità dei risultati arriva fino al 50%. L'analisi viene eseguita nei casi in cui i test cutanei sono impossibili (età, malattie della pelle, rifiuto del paziente);
- Il metodo principale per diagnosticare tutte le malattie allergiche è ancora il test cutaneo con allergeni.
Affidabilità - oltre il 90%. Gli antistaminici vengono cancellati una settimana prima di essere somministrati.
Nei bambini, il test viene eseguito come segue: un ago sottile viene leggermente graffiato o perforato la pelle, una goccia di un allergene viene ammessa attraverso la ferita, che penetra nello strato superiore della pelle. Una reazione precoce è visibile in 20-30 minuti, una tardiva in 6-12 ore.
A che età viene eseguito un test cutaneo allergenico?
I bambini di età inferiore a un anno non hanno reazioni agli allergeni stagionali; reazioni positive si verificheranno solo dopo il contatto con l'allergene per due o più stagioni.
Pertanto, non ha senso eseguire test cutanei per bambini sotto i 3 anni, di solito i test sono indicativi nei bambini dopo i 5 anni.
Trattamento della pollinosi nei bambini
Ovviamente non esiste una cura per le allergie. L'obiettivo del trattamento è indebolire o prevenire il più possibile le manifestazioni della malattia.
- con la pollinosi, il modo ideale è prevenire il contatto con gli allergeni. Ma pochi possono partire per altre terre.
Per ridurre la quantità di allergeni nell'aria, in caso di pollinosi, le finestre e le porte devono essere tenute chiuse utilizzando condizionatori d'aria. Viene eseguita la pulizia giornaliera con acqua;
- vengono prescritti antistaminici (seconda generazione), poiché hanno meno sedazione rispetto ai farmaci di prima generazione
Attualmente vengono utilizzati quattro farmaci: Cetirizina (bambini dai due anni), Loratadina (bambini dai due anni), Fexofenadine (dai sei anni) ed Ezelastin (dai cinque anni);
- con congestione nasale e gonfiore, vengono utilizzati decongestionanti locali, ma non più di 5 giorni e non più di 1 volta al mese;
- cromolyn è efficace e deve essere somministrato ogni 4 ore.
I modulatori dei leucotrieni sono moderatamente efficaci; - se l'effetto desiderato non viene raggiunto, i glucocorticoidi vengono iniettati nel naso.
Da tre anni - Mometasone, da quattro - Fluticasone, da sei - Budesonide. Questi farmaci vengono somministrati una volta al giorno. Se la terapia è inefficace, è necessaria una consulenza allergologica.
Complicazioni di pollinosi
Se non dai importanza alla pollinosi e non la tratti, il bambino ha una serie di problemi aggiuntivi.
Questo è un aumento delle tonsille e delle adenoidi, infiammazione dell'orecchio medio, sviluppo di sinusite cronica, aggiunta di un'infezione secondaria con sviluppo di infezioni batteriche e fungine, sviluppo di asma bronchiale.
Mal di testa, rendimento scolastico ridotto, disturbi del sonno e stanchezza cronica riducono la qualità della vita di un bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero prendere le prime manifestazioni di raffreddore da fieno il più seriamente possibile e consultare uno specialista.
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