Nutrizione

Sputare nei bambini: come dire cosa è normale e cosa no. Raccomandazioni di un gastroenterologo pediatrico

Non è raro che un bambino sputi latte cagliato. A volte un bambino di un mese sputa acqua. Succede che un bambino di 5 mesi sputi la bile. Inoltre, i genitori potrebbero non capire perché il neonato sputa come una fontana dopo ogni poppata. I bambini possono essere molto difficili da capire e questo può aumentare i già alti livelli di stress dei nuovi genitori. Se il tuo bambino sta sputando cagliata, probabilmente non c'è motivo di preoccuparsi. Ma ci sono sintomi che indicano condizioni più gravi e richiedono attenzione.

Cos'è il rigurgito?

Il vomito nei neonati, a volte chiamato reflusso fisiologico o non complicato, è comune nei neonati ed è solitamente (ma non sempre) normale.

La maggior parte dei bambini piccoli di tanto in tanto sputa perché i loro sistemi digestivi sono immaturi, permettendo al contenuto dello stomaco di tornare nell'esofago.

Molti neonati e bambini rigurgitano parte del loro latte materno o artificiale durante o subito dopo l'allattamento. Alcune briciole sputano solo occasionalmente, mentre altre - dopo ogni poppata.

Mentre il bambino cresce, ingrassa bene e il rigurgito non è accompagnato da dolore o disagio, non c'è motivo di preoccuparsi.

Il bambino spesso sputa dopo la poppata quando riceve molto latte in un breve periodo di tempo. Questo accade quando il bambino succhia molto velocemente e con forza o quando il seno della madre è pieno.

Quando un bambino è spesso distratto (tira il seno per guardarsi intorno) o si agita per il seno, ingoia aria e quindi sputa più spesso. Alcuni bambini sputano di più quando i denti stanno mettendo i denti, gattonando o mangiando cibi solidi.

Diverse statistiche

  • il bambino sputa latte cagliato subito dopo aver mangiato. Ma succede che il bambino sputa e un'ora dopo la poppata;
  • la metà di tutti i bambini sotto i 3 mesi sputa almeno una volta al giorno;
  • il rigurgito di solito raggiunge il picco da 2 a 4 mesi;
  • molti bambini superano questa condizione da 7 a 8 mesi;
  • la maggior parte dei bambini smette di sputare a 12 mesi.

Quando un bambino sputa latte, questo non è ancora motivo di preoccupazione. Il fatto che la mollica sputi una massa coagulata è spiegato dall'azione di un enzima contenuto nel succo dello stomaco. L'enzima è responsabile della preparazione del cibo per le fasi successive della digestione.

Perché il bambino sputa spesso?

Bere molto latte "frontale"

Questo è un motivo comune per cui un bambino sputa. Il latte materno cambia in consistenza e composizione durante l'alimentazione.

All'inizio il latte è più acquoso e ricco di lattosio. Successivamente, il latte diventa più grasso e più nutriente. Di conseguenza, mentre il bambino mangia, aumenta anche la quantità di grasso nel latte materno.

È possibile che il bambino sputi costantemente poiché riceve più latte frontale.

Questo può accadere se una madre che allatta impiega troppo tempo tra una poppata e l'altra e la quantità di latte iniziale nelle ghiandole mammarie aumenta.

Il latte scorre troppo velocemente

Gli stomaci dei bambini sono piccoli e si riempiono rapidamente. Se il latte materno entra troppo velocemente, il bambino dovrebbe essere svezzato quasi ogni 5 minuti per eliminare l'aria che è stata assorbita durante la suzione affrettata.

Sistema digestivo immaturo

Un neonato spesso sputa perché lo sfintere esofageo non si chiude completamente dopo che lo stomaco è pieno. Ciò è dovuto al sistema digestivo immaturo del bambino. Per questo motivo, il bambino sputa.

Reazione allergica

Se il bambino sputa spesso, potrebbe essere allergico alla presenza di proteine ​​del grano o della mucca nel latte materno. Il bambino avrà anche sintomi come diarrea, gonfiore, gas frequente e un'eruzione cutanea intorno all'ano.

Caratteristiche del carattere del bambino

Un bambino esigente al seno ingoia molta aria, motivo per cui il bambino sputa latte materno.

Periodi di sviluppo

In certi momenti, ad esempio, quando i denti stanno mettendo i denti, i bambini imparano a gattonare o iniziano a mangiare cibi solidi, il bambino sputa molto dopo aver mangiato.

Miscela selezionata in modo errato

Questo è un possibile motivo per cui il bambino sputa dopo l'allattamento artificiale. Ci sono momenti in cui la formula artificiale scelta non è adatta al tuo bambino.

Si consiglia di considerare le opzioni per miscele speciali per ridurre le coliche.

Perché un bambino vomita come una fontana?

Se un bambino vomita molto e spesso con una fontana, potrebbe avere le seguenti condizioni che richiedono controllo medico.

GERD

Se un bambino sputa come una fontana, potrebbe avere una condizione chiamata malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Sintomi:

  • rigurgito frequente o vomito;
  • disagio con rigurgito.

Succede che il bambino non sputi nel pieno senso della parola, ma si verifica un riflusso tranquillo. Questo è un fenomeno in cui il contenuto dello stomaco raggiunge solo l'esofago e quindi deglutisce di nuovo, causando dolore.

Segni di grave reflusso:

  • il bambino piange molto durante l'alimentazione, è impossibile calmarlo;
  • scarso aumento o perdita di peso;
  • rifiuto di mangiare;
  • difficoltà a deglutire, raucedine, congestione nasale cronica, infezioni croniche dell'orecchio;
  • sputare giallo o mescolato con sangue.

Gli studi hanno dimostrato che i bambini allattati al seno hanno episodi di reflusso meno gravi rispetto ai bambini allattati con latte artificiale. Il bambino sputa la formula più spesso del latte materno, poiché il latte umano è più digeribile e lascia lo stomaco del bambino due volte più velocemente. Meno tempo passa il latte nello stomaco, meno possibilità ha di tornare nell'esofago. Qualsiasi ritardo nello svuotamento dello stomaco può peggiorare il reflusso.

Stenosi pilorica

Una condizione in cui i muscoli nella parte inferiore dello stomaco si ispessiscono e ostacolano il passaggio del cibo nell'intestino tenue. Il rigurgito della fontana nei neonati in combinazione con il sottopeso sono chiari segni di stenosi pilorica.

E colpisce più ragazzi che ragazze. Questo di solito si verifica nei bambini a circa 1 mese di età. La stenosi pilorica richiede una correzione chirurgica.

Occlusione intestinale

Se ci sono impurità della bile verde nel rigurgito del bambino, questo è un segno di un blocco nell'intestino, che richiederà una visita al pronto soccorso, una scansione e possibilmente un intervento chirurgico d'urgenza.

Disturbi del sistema nervoso centrale

I disturbi del sistema nervoso centrale sono anche la risposta alla domanda sul perché un neonato rigurgita come una fontana.

Infezione

Dopo i primi mesi di vita, la causa più comune di rigurgito zampillante è un'infezione gastrica o intestinale. I virus sono gli agenti infettivi più comuni, ma a volte i batteri e persino i parassiti possono essere la causa. L'infezione può causare febbre, diarrea e talvolta nausea e dolore addominale.

I rotavirus sono la principale causa di sputi zampillanti nei neonati e nei bambini piccoli, i cui sintomi spesso evolvono in diarrea e febbre.

Il rotavirus è una delle cause virali della gastroenterite, ma anche altri tipi di virus come i norovirus, gli enterovirus e gli adenovirus possono causare questa condizione.

A volte le infezioni al di fuori del tratto gastrointestinale causano rigurgito zampillante. Queste sono infezioni del sistema respiratorio, infezioni dell'orecchio e infezioni del tratto urinario.

Alcune di queste condizioni richiedono cure mediche immediate. Pertanto, sii vigile indipendentemente dall'età di tuo figlio e chiama il tuo pediatra se ci sono:

  • sangue o bile nel vomito e masse rigurgitate;
  • forte dolore addominale;
  • rigurgito zampillante ripetuto persistente;
  • pancia gonfia o visivamente ingrandita;
  • letargia o grave irritabilità del bambino;
  • convulsioni;
  • segni o sintomi di disidratazione: secchezza delle fauci, mancanza di lacrime, retrazione della fontanella e diminuzione della minzione;
  • vomito prolungato per più di 24 ore consecutive.

A volte il rigurgito con una fontana non significa la presenza di patologia, ma se un bambino rigurgita con una fontana ogni giorno dopo l'allattamento, è opportuno consultare uno specialista.

E se il bambino sputasse?

  1. Se il bambino sputa spesso, cambia la posizione di alimentazione in una più eretta. La gravità avrà un ruolo nel trattenere il latte nello stomaco se il bambino viene tenuto in posizione verticale per circa mezz'ora dopo l'alimentazione.
  2. Evita qualsiasi attività vigorosa subito dopo aver mangiato. Questo può portare al bambino che sputa.
  3. Fornire un'atmosfera calma e rilassata durante l'alimentazione. Non lasciare il tuo bambino molto affamato prima di dargli da mangiare. Un bambino affamato e ansioso può ingoiare molta aria, aumentando le possibilità di reflusso del latte materno.
  4. Nutri il tuo bambino in piccole porzioni, ma più spesso, per evitare che la pancia trabocchi.
  5. Evita di nutrire troppo il tuo bambino.
  6. Chiedi al bambino di ruttare il più spesso possibile per eliminare l'aria che può essere assorbita dal cibo. Se non vedi un rutto dopo pochi minuti, non allarmarti. Il tuo bambino potrebbe non averne bisogno.
  7. Il bambino dovrebbe essere messo a dormire su un fianco o sulla schiena, non sulla pancia. Se il tuo bambino sputa durante il sonno, tieni la testa sollevata.
  8. Non esercitare pressione sullo stomaco. Allenta gli indumenti stretti, non posizionare il bambino sulla pancia sulla spalla in modo che possa ruttare.
  9. Elimina alcuni alimenti dalla tua dieta per vedere se il rigurgito frequente è stato risolto.

Quando il bambino smette di sputare?

I genitori sono spesso interessati alla domanda, fino a quanti mesi vomita il bambino? Quando tutti gli elementi dell'apparato digerente si sviluppano e diventano più forti, la mollica sarà in grado di trattenere il cibo nello stomaco, il rigurgito si fermerà.

La maggior parte dei bambini smette di vomitare a circa 6 o 7 mesi o quando imparano a stare seduti da soli. Ma alcuni di loro rigurgiteranno fino a un anno.

Se il bambino sputa molto, ma generalmente si sente bene, non è richiesto alcun trattamento speciale oltre ai metodi di alimentazione menzionati.

Quando serve un medico?

Il vomito frequente nei neonati è un processo che quasi tutte le madri possono gestire. Ma in alcuni casi è necessario un trattamento.

Se il bambino sputa costantemente o la quantità, l'odore e il colore dello sputo sono cambiati, contattare uno specialista. Prima di tutto, visita il tuo pediatra. Quindi può fare riferimento a un gastroenterologo, neurologo, chirurgo.

Non ritardare una visita dal medico se il bambino sputa pesantemente e poi urla o si dimena. Questo comportamento può significare che l'esofago del bambino è irritato.

È necessaria un'attenzione maggiore se il rigurgito sembra una fontana, si verifica dopo ogni poppata o sembra vomito e successivamente la temperatura corporea aumenta.

Non rischiare invano, mostra il tuo bambino a uno specialista.

Sputare dopo un anno è un segnale allarmante. In questo momento, questo spiacevole processo dovrebbe essere già interrotto. Altrimenti, questo indica una patologia nel corpo del bambino, la cui natura può essere determinata solo dai medici.

A volte il rigurgito è così frequente che il bambino non guadagna il peso corporeo necessario. Questo è molto più importante e potrebbe richiedere test speciali e un trattamento più attivo. Se il test conferma il reflusso gastroesofageo, il trattamento può includere pratiche di alimentazione delicata e possibilmente farmaci.

Alcuni medicinali, come la ranitidina, aiutano a neutralizzare gli acidi dello stomaco e proteggono il rivestimento sensibile dell'esofago, che è esposto all'acidità dello stomaco a causa del rigurgito. Altri, come l'omeprazolo o il lansoprazolo, stimolano lo stomaco a spostare il cibo più velocemente nell'intestino.

Sputare in un bambino è uno dei problemi più importanti e talvolta confusi che dovrai affrontare come genitore. Le raccomandazioni in questo articolo sono generali e si applicano ai bambini in generale. Ricorda che tuo figlio è unico e potrebbe avere esigenze speciali. Se hai domande, chiedi al tuo pediatra di aiutarti a trovare risposte specifiche per il tuo bambino.

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