Nei bambini, i disturbi allergici si sviluppano spesso a causa della diatesi catarrale essudativa (allergica). Oggi, questo tipo di diatesi viene diagnosticato in circa il 70% dei neonati. Perché questa condizione si sviluppa in così tanti bambini nel mondo moderno?
La costituzione umana è un insieme di caratteristiche funzionali e morfologiche relativamente costanti determinate dall'età, dall'eredità e dall'intensa esposizione a lungo termine a fattori ambientali. Queste qualità determinano il potenziale funzionale e la reattività dell'organismo.
La diatesi è una caratteristica del corpo quando c'è una tendenza al verificarsi di un certo gruppo di malattie. Questa predisposizione, in alcune circostanze, può trasformarsi in una malattia.
La diatesi catarrale essudativa nei bambini (ECD) è un'anomalia costituzionale, che implica una predisposizione all'infiammazione prolungata, l'insorgenza di reazioni allergiche, lo sviluppo di iperplasia linfoide (eccessiva proliferazione cellulare), un disturbo del metabolismo del sale marino, una sorta di danno alle mucose e alla pelle.
Epidemiologia
La manifestazione dell'ECD è solitamente associata a una risposta immunitaria patologica all'ingestione di una proteina alimentare estranea. Tipicamente, questa risposta anormale ai componenti del cibo è dovuta all'immaturità del bambino, alle carenze enzimatiche e alla scarsa funzionalità epatica. Questo tipo di anomalia costituzionale si verifica nel 50-80% dei bambini. In particolare, questa condizione si esprime durante l'introduzione di alimenti complementari, a seguito dei quali il tratto gastrointestinale dei bambini subisce un aumento del carico funzionale.
Cause
L'EKD si verifica nei bambini e negli adulti. Le allergie al cibo sono considerate fattori predisponenti per lo sviluppo di questa patologia.
Gli esperti associano l'emergere di ECD a un sistema di difesa immaturo o indebolito. Negli adulti, la diatesi si sviluppa secondo un meccanismo più complesso, ma di solito è anche associata a una ridotta immunità. La tendenza ereditaria del corpo alle malattie della pelle (dermatite, eczema), asma bronchiale, gastrite provoca una violazione dei processi metabolici, che è associata al verificarsi di una reazione allergica.
Quando vengono combinati numerosi fattori (infezione, alimentazione malsana, stress, disturbi gastrointestinali, situazione ambientale sfavorevole), qualsiasi sostanza irritante che entra nel corpo del bambino può portare a un rilascio istantaneo di istamina nel sangue. A causa di questa reazione, appare un'eruzione cutanea su varie parti del corpo, che è accompagnata da infiammazione.
Una cattiva alimentazione della madre e il suo uso di farmaci durante la gravidanza possono causare questa patologia nei neonati. Anche la tossicosi della futura mamma ha un impatto negativo.
Il meccanismo di sviluppo della malattia e le sue manifestazioni (patogenesi)
L'EKD è la fase iniziale nello sviluppo di malattie della pelle (dermatite seborroica e atopica, eczema, a volte psoriasi). La diatesi che si manifesta nei bambini è solitamente causata dall'ipersensibilità del corpo a vari allergeni: polvere domestica, peli di animali, determinati alimenti, ecc.
L'eziologia e la patogenesi dell'ECD non sono completamente comprese. Ci vorranno una serie di studi medici per stabilire la causa. Nella letteratura scientifica, ci sono diversi fattori principali che influenzano l'aspetto della diatesi:
- predisposizione genetica;
- tossiemia (una grande quantità di tossine nel corpo) nel 1 ° - 2 ° trimestre di gravidanza;
- cattiva situazione ecologica;
- prendere alcuni farmaci durante la gravidanza;
- dieta irregolare di una donna incinta;
- alcuni alimenti utilizzati durante l'allattamento (latte, uova, frutta, sottaceti, miele, ecc.);
- malattie di eziologia infettiva.
Anche durante lo sviluppo all'interno dell'utero, il feto può sviluppare ipersensibilità a vari allergeni che circolano nel corpo della madre. Questo fenomeno è indicato come allergia congenita di Ratner. Dopo la nascita, gli allergeni entrano nel corpo con il latte materno e gli alimenti complementari. Gravi allergie possono essere scatenate da una sovralimentazione del bambino.
I potenziali allergeni sono solitamente cibi non trattati termicamente (frutta e verdura cruda di stagione, latte vaccino, ecc.), Pesce, frutti di mare, noci e altri alimenti che mantengono le loro proprietà allergeniche anche con un trattamento termico di alta qualità. Il corpo è influenzato negativamente dal consumo eccessivo di cibi piccanti, dolci, una dieta frenetica e dall'introduzione di prodotti esotici nel menu.
Sintomi
Di solito, i sintomi dell'EKD nei bambini sono macchie rosse sulle guance, che vengono poi ricoperte da croste grigio-gialle. Nell'area della pelle danneggiata sono presenti dolore e prurito, che causa un forte disagio.
La mancanza di enzimi digestivi può causare ECD nei bambini. Le croste sulla testa di un bambino sono uno dei primi segni di EKD. Queste croste diventano prima rosse, poi si trasformano in macchie umide. Possono verificarsi lesioni cutanee pruriginose dove le braccia e le gambe sono piegate. Questi noduli a volte si diffondono in tutto il corpo, formando lesioni. Può svilupparsi congiuntivite, sensazione di bruciore sotto le palpebre e gonfiore delle zone colpite. Allo stesso tempo, il colore della pelle può variare dal rosa pallido al rosso scuro.
I sintomi, cioè le eruzioni cutanee, scompaiono quando si verifica la prima reazione allergica. Tuttavia, l'EKD spesso diventa protratta (cronica) con il contatto regolare del bambino con l'allergene. Le sensazioni di prurito e bruciore si intensificano, diventano dolorose, le aree di pelle danneggiata sono mal ripristinate e sono gravemente secche.
Quando l'ECD è causato da allergeni alimentari, si verificano eruzioni cutanee primarie da 20 a 30 minuti dopo l'ingestione. A causa del prurito persistente, il bambino si irrita e non dorme bene, e questo aggrava ulteriormente la situazione e aumenta i sintomi.
Sullo sfondo dell'EKD, a volte si osservano segni di danni al tratto gastrointestinale, possono anche verificarsi bronchiti, faringiti, riniti.
Tipi di EPC
Esistono tre tipi di EKD:
- atopico,
- autoimmune,
- contagioso e allergico.
La diatesi atopica è caratterizzata da un eccesso di IgE (il principale indicatore del profilo allergico) e una mancanza di IgA (un anticorpo della risposta immunitaria primaria). Anche con questo tipo di fagociti (cellule del sistema di difesa). Si nota la presenza di malattie allergiche genetiche in mamma e papà.
La diatesi autoimmune è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- elevata suscettibilità della pelle alle radiazioni ultraviolette;
- nel sangue un alto grado di gamma globuline (una proteina con funzione protettiva);
- alto livello di IgM (anticorpi che forniscono una risposta immunitaria precoce).
La diatesi allergico-infettiva presenta le seguenti differenze:
- per un lungo periodo, c'è una temperatura elevata dopo l'infezione con un'infezione;
- il decorso della malattia è caratterizzato da dolore alle articolazioni e al cuore;
- aumenta il rischio di sviluppare vasculite (una malattia che colpisce i vasi sanguigni).
Caratteristiche dell'ECD infantile
Nei neonati, l'EKD si verifica spesso a causa dell'alimentazione e della nutrizione analfabeta di una donna durante la gravidanza. Anche le cattive condizioni ambientali sono la ragione.
Vari fattori possono innescare lo sviluppo di ECD in un neonato. Questi possono essere punture di insetti, prodotti alimentari, fumo di sigaretta, peli di animali, cosmetici, prodotti chimici domestici. I sintomi esterni della diatesi sono le guance rosse. Manifestazione interna - problemi con linfa e ghiandole, disturbi nervosi.
La diatesi nell'infanzia è molto insidiosa. Può essere un provocatore per lo sviluppo di malattie croniche: neurodermite, dermatite atopica, psoriasi, eczema.
I genitori dovrebbero rispondere prontamente ai sintomi patologici e adottare misure appropriate. Il compito principale della madre è seguire una dieta speciale per l'allattamento al seno. È necessario escludere dal menu frutta e verdura rossa, marinate e carni affumicate, uova, spezie, miele, cioccolato. Con l'alimentazione artificiale, la scelta corretta della formula è importante. Deve essere ipoallergenico.
A causa del fatto che l'EKD può colpire le mucose, è necessario utilizzare misure preventive: eliminazione della disbiosi con prebiotici e probiotici contenenti elementi utili per la flora del tratto gastrointestinale. Stimolano e ripristinano la sua attività vitale. È necessario osservare attentamente l'igiene del bambino, la pulizia quotidiana con acqua nella stanza del bambino e scegliere il detersivo giusto.
Non trattarti. Se vengono rilevati i primi segni di EKD, mostrare il bambino al pediatra. Sceglierà con competenza i farmaci.
Conseguenze e complicazioni
L'EKD ha un effetto estremamente negativo sul corpo del bambino. Porta a frequenti malattie respiratorie, perdita di peso, sviluppo di disbiosi, ipersensibilità a vari irritanti, che a loro volta provocano gravi allergie.
Le complicanze dell'EKD sono più spesso associate a infezioni della pelle dovute alla penetrazione di organismi nocivi nelle ferite. Queste lesioni si formano nelle zone del pettine a causa di un prurito insopportabile. Sulla pelle compaiono ulcere, che nel tempo si ricoprono di una crosta. Quando i batteri penetrano nelle ferite, si sviluppa la loro suppurazione.
A volte l'EKD diventa il colpevole dello sviluppo di una malattia di eziologia allergica:
- febbre da fieno (reazione al polline delle piante),
- psoriasi,
- asma bronchiale,
- bronchite allergica,
- dermatite atopica,
- rinite allergica.
Se l'EKD non viene trattata nell'infanzia, aumenta la probabilità che negli anni la patologia si trasformi in neurodermite.
Diagnostica
Per diagnosticare l'ECD, è necessario un esame approfondito del bambino. I principali fattori per una corretta diagnosi sono: sintomi di patologia, informazioni ricevute dal paziente, su precedenti malattie. Di particolare importanza è la presenza di familiari con allergie.
I criteri principali per la diagnosi sono:
- predisposizione genetica;
- identificazione di un allergene tra farmaci, sostanze chimiche, cibo, ecc.;
- determinazione del livello di sviluppo delle allergie;
- aumento dei livelli di IgE;
- un aumento del numero di eosinofili nel sangue, espettorato, saliva, muco nasofaringeo;
- mancanza di linfociti T e IgA;
- la presenza di bronchite acuta secondaria con ostruzione.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario effettuare una diagnosi differenziale. È necessario distinguere le manifestazioni di ECD da quelle di altre malattie.
Vengono prese in considerazione le seguenti patologie:
- neurodermite;
- eczema;
- dermatite;
- psoriasi;
- intossicazione tubercolare.
Se la diagnosi non è corretta, l'azione terapeutica non porterà un risultato positivo.
Trattamento
Se organizzi correttamente il trattamento dell'EKD, passa abbastanza rapidamente.
Al bambino deve essere fornita vita e cibo ipoallergenici, cura della pelle.
| Metodo terapeutico | Descrizione |
| 1. Vita ipoallergenica | Rimozione dal vivaio di tutti i potenziali fattori che violano la microecologia (prodotti chimici domestici, animali domestici, tappeti, piante fiorite, ecc.). Dovrebbe essere escluso:
La biancheria intima del bambino dovrebbe essere fatta di cotone, lino. Non vestire tuo figlio con abiti ruvidi. Per lavare le cose con speciali agenti ipoallergenici. Cammina quotidianamente alla luce solare diffusa. Il bambino dovrebbe dormire in una stanza separata su cotone o lino. |
| 2. Bagno e cura della pelle | Fai il bagno a tuo figlio ogni giorno. L'acqua deve essere confortevole (temperatura 35 - 36 ° C) e declorata. Il tempo di balneazione ottimale è di 20 minuti. Utilizzare per il bagno di saponi e shampoo leggermente alcalini o indifferenti a pH neutro che non contengono profumi e coloranti; fai il bagno a tuo figlio con il sapone 1-2 volte a settimana; non usare salviette, strofinare la pelle, usare saponi con azione antimicrobica. Dopo il bagno, bagnare la pelle (non asciugare) con un asciugamano; applicare una crema neutra emolliente sulla pelle; le creme idratanti devono essere applicate in modo tale che la pelle rimanga morbida per tutto il giorno. |
| 3. Trattamento dei cambiamenti cutanei locali | Utilizzare cosmetici speciali per ammorbidire le croste sulla testa e rimuoverle durante il bagno per 3 - 4 sedute con una spugna umida, muovendosi lungo la crescita dei capelli. Non ferire il cuoio capelluto. Non usare i pannolini e non indossarli per un breve periodo di tempo. Taglia le unghie corte sin dalle prime settimane di vita per evitare graffi e desquamazione delle croste. Indossare guanti di cotone di notte per ridurre la pettinatura incontrollata. |
| 4. Cibo ipoallergenico | Conservazione a lungo termine dell'alimentazione naturale e attenta aderenza alla dieta di una madre che allatta. Durante l'alimentazione artificiale, utilizzare miscele ipoallergeniche a base di proteine parzialmente idrolizzate. Introdurre alimenti complementari secondo lo schema generale, prestando particolare attenzione ai piatti di verdure senza latticini come principali alimenti complementari. Se si verificano disturbi digestivi funzionali, applicare un'adeguata correzione dietetica. Evita di mangiare cibi che contengono allergeni. I piatti a base di latte vaccino intero e carne di manzo dovrebbero essere introdotti non prima di 2-3 anni. |
| 5. L'uso di droghe | Gli antistaminici sono usati per eliminare la reazione allergica (Loratadin, Cetirizine, Levo-cetirizine, ecc.). Per alleviare le manifestazioni respiratorie, vengono utilizzati farmaci per inalazione (ad esempio Intal). Per legare e rimuovere gli allergeni dal corpo, vengono utilizzati enterosorbenti (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel). Tratta la pelle colpita con una pomata allo zinco. |
Prevenzione
Prevenire l'ECD è meglio che curare le malattie associate. A tal fine, è necessario aderire a una dieta equilibrata e ad un corretto regime quotidiano.
Gli alimenti allergenici (cioccolato, noci, agrumi, verdure rosse e frutta) dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Il consumo eccessivo di determinati alimenti durante la gravidanza porterà all'accumulo di allergeni nel corpo, che influenzeranno le condizioni del bambino.
Altri metodi di prevenzione:
- monitoraggio regolare delle condizioni della donna durante la gravidanza (consultazioni programmate);
- rilevamento e trattamento tempestivi delle malattie nella futura mamma;
- aderenza a una dieta razionale e ipoallergenica durante la gravidanza;
- l'alimentazione naturale dovrebbe essere il più a lungo possibile;
- introdurre nuovi alimenti nella dieta del bambino in modo graduale e attento;
- pannolini, vestiti, biancheria da letto dovrebbero essere di cotone o lino;
- utilizzare sapone per bambini e detersivo in polvere senza allergeni;
- procedure giornaliere di massaggio, indurimento e ginnastica;
- seguire un programma di vaccinazione preventiva.
Le misure preventive EKD devono essere prese durante la gravidanza e continuate dopo il parto.
Conclusione
La prognosi dell'EKD è favorevole.Nella maggior parte dei bambini, con una cura adeguatamente organizzata e un'alimentazione razionale, le manifestazioni di questo tipo di diatesi, i sintomi scompaiono spontaneamente entro i primi sei mesi di vita. In alcuni bambini, i sintomi dell'EKD, in progressione, si trasformano in una classica patologia allergica - dermatite atopica, asma bronchiale, ecc. Tali pazienti dovrebbero essere osservati e trattati da un allergologo secondo i principi della terapia delle malattie allergiche.
