Molte persone hanno informazioni sulla bronchite e sull'asma bronchiale. Ma cos'è la bronchite asmatica? Come si manifesta? Cosa sono speciali? E la domanda principale che preoccupa i genitori è come distinguere la bronchite asmatica dall'insorgenza dell'asma bronchiale? È molto importante avere un'idea di questa malattia, poiché è necessario fornire al bambino cure mediche correttamente e in modo tempestivo.
Cos'è la bronchite asmatica?
La bronchite asmatica nei bambini è una malattia che ha un'eziologia combinata, cioè una reazione allergica è stratificata sul processo infettivo. Questa malattia colpisce il sistema respiratorio inferiore, principalmente bronchi grandi e medi.
La bronchite asmatica è più spesso registrata nei bambini di età inferiore a 6-7 anni.
Va sottolineato che questi bambini hanno una storia di segni di atopia (predisposizione a reazioni allergiche). Oppure, i pazienti hanno già diagnosi finali come dermatite atopica, rinite allergica e altre.
In cosa è diverso dalla semplice bronchite?
La principale caratteristica distintiva della bronchite asmatica da una semplice è la patogenesi della malattia stessa (meccanismo di sviluppo). Nella bronchite semplice, dopo l'infezione da batteri o virus, si verifica un'infiammazione catarrale della mucosa bronchiale.
Durante il trattamento, durante la tosse, l'espettorato lascia facilmente gli elementi colpiti del sistema respiratorio. Inoltre, i bronchi di un paziente che non ha una predisposizione allergica non hanno proprietà iperreattive. Cioè, non sono sensibili agli effetti di vari stimoli.
Caratteristiche della struttura delle vie respiratorie nei bambini, predisponenti alla comparsa di bronchite asmatica
Ci sono alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura delle vie respiratorie in un bambino, che possono in qualche modo provocare lo sviluppo della bronchite asmatica. Inizialmente, nei bambini con questa malattia si osserva iperreattività bronchiale.
La mucosa dei bronchi reagisce in modo eccessivo a polvere, farmaci, sostanze chimiche, polline, batteri, virus. Inoltre, si dovrebbero notare alcuni cambiamenti anatomici nei bronchi: sono stretti, la loro compliance e mobilità sono ridotte.
Normalmente, la mucosa dei bronchi ha una protezione locale aspecifica contro batteri e virus, che viene eseguita dalla clearance mucociliare. Nei bambini con bronchite asmatica, tale protezione non è sufficientemente sviluppata. Oltre ai cambiamenti anatomici direttamente correlati ai bronchi, i bambini possono avere un riflesso della tosse funzionalmente immaturo, che aumenta anche la possibilità di sviluppare processi patologici nel tratto di immersione.
Cosa succede nel sito dell'infiammazione?
Il meccanismo di sviluppo della bronchite asmatica innesca l'iperreattività bronchiale agli effetti di vari agenti patogeni. Con questa malattia, i bronchi più grandi sono sensibili agli effetti del processo patologico. Il meccanismo della malattia è anche associato a reazioni immunopatologiche.
Il quadro patologico è caratterizzato da un restringimento del lume degli elementi colpiti dell'apparato respiratorio, dall'aspetto di una secrezione viscosa e dall'edema della mucosa bronchiale. Come risultato di tali cambiamenti, si sviluppano sintomi clinici specifici.
Cause immediate di bronchite asmatica nei bambini
L'eziologia (cause dello sviluppo della malattia) della bronchite asmatica è piuttosto ampia.
- Agenti di varia origine possono causare questa malattia:
- a non infettivo possono includere polline di piante, lana e prodotti di scarto di origine animale, alcuni allergeni di alimenti e farmaci, polvere domestica. Tali agenti patogeni entrano nel corpo del bambino direttamente attraverso le vie respiratorie o il tratto gastrointestinale;
- spesso la causa dello sviluppo della bronchite asmatica è rappresentata da diversi agenti patogeni contemporaneamente... Virus, batteri o funghi possono agire come agenti infettivi. Molto spesso, questa malattia si sviluppa dopo le infezioni.
- I bambini che soffrono di malattia da reflusso gastroesofageo sono più suscettibili allo sviluppo di bronchite asmatica, a causa dello scarico del contenuto del tratto gastrointestinale nel tratto respiratorio.
La malattia non ha una certa stagionalità, poiché nella stagione fredda, la bronchite asmatica è più spesso causata da virus e batteri, e in primavera e in estate - da agenti non specifici.
Le principali manifestazioni di bronchite asmatica nei bambini
I sintomi clinici nella bronchite asmatica si sostituiscono a vicenda a seconda del periodo della malattia (remissione o esacerbazione).
La tosse ossessiva è il principale segno clinico aspecifico della bronchite asmatica.
Durante il periodo di esacerbazione, il bambino ha una tosse parossistica e ossessiva. Questa manifestazione della malattia compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente. Il sonno del bambino è disturbato. La tosse può peggiorare durante lo stress, l'esercizio fisico o il pianto.
Prima del principale sintomo clinico della malattia nei bambini, si osservano spesso alcune precedenti manifestazioni della malattia. Il bambino può lamentarsi di una grave congestione nasale, debolezza, letargia, malessere, sudorazione e lieve dolore nell'orofaringe. La temperatura corporea, anche durante un attacco, può rimanere entro i limiti normali o aumentare leggermente.
Durante un attacco, il bambino lamenta difficoltà respiratorie, mancanza d'aria. I genitori durante il giorno notano spesso un cambiamento nella tosse da secca a più umida. E osservano anche un miglioramento delle condizioni del bambino dopo lo scarico dell'espettorato. Con la bronchite asmatica, può esserci un gran numero di attacchi che durano fino a un mese.
Se la causa dello sviluppo di questa malattia sono agenti patogeni aspecifici (allergeni), gli attacchi di tosse possono interrompersi se il bambino non li contatta.
Manifestazioni negli adulti. Ci sono differenze?
La bronchite con una componente asmatica (un altro nome per la bronchite asmatica) negli adulti si verifica con piccole differenze. I pazienti adulti non hanno sintomi antecedenti. Gli attacchi di tosse secca possono persistere fino a diversi giorni, mentre nei bambini si trasforma in umido durante il giorno. Gli adulti lamentano una grave mancanza di respiro. Il respiro del paziente si sente a distanza, grazie a fischi e sibili.
Diagnosi di bronchite asmatica
La bronchite asmatica è una malattia piuttosto pericolosa, quindi, al primo segno, è urgente consultare un medico. Per il professionista, i genitori dovrebbero segnalare le loro preoccupazioni. È anche importante elencare le comorbidità, in particolare le malattie allergiche. È quest'ultimo che può immediatamente sollevare l'idea della bronchite asmatica.
Il medico può porre domande chiarificatrici. Ad esempio, il sintomo è associato a cibo, farmaci o animali domestici? Pertanto, i genitori dovrebbero fare attenzione, soprattutto se il bambino soffre di allergie.
Dati fisici
I dati fisici sono le informazioni che il medico riceve durante l'esame di un paziente. La prima cosa a cui il medico presterà attenzione è il rumore, il respiro sibilante. In questo caso, c'è difficoltà nell'espirazione (dispnea espiratoria). Lo specialista utilizza diverse tecniche durante l'esame.
Quando la percussione (picchiettando sul petto) sopra i polmoni, viene determinato un suono di scatola. Con l'aiuto di uno stetofonendoscopio, è possibile eseguire il seguente metodo diagnostico: auscultazione. Con questo metodo fisico, il medico ascolta i polmoni in aree simmetriche su entrambi i lati. L'immagine con l'auscultazione è varia.
La respirazione nella bronchite asmatica è rigida con la comparsa di ulteriori rumori patologici: respiro sibilante secco e rantoli umidi grandi e piccoli. Con l'aiuto di dati fisici, puoi già fare una diagnosi preliminare, che richiede chiarimenti.
Diagnostica di laboratorio
La diagnosi di laboratorio non è così significativa nella diagnosi di bronchite asmatica. Un esame del sangue generale rivela un gran numero di eosinofili, cellule che reagiscono con un aumento della concentrazione in caso di allergie. Inoltre, nel sangue del paziente, c'è un aumento delle immunoglobuline A ed E, che aumentano anche per lo sviluppo di reazioni allergiche.
Metodi strumentali
I metodi strumentali per la bronchite asmatica sono più informativi e consentono di valutare visivamente lo stato dei bronchi e la funzione respiratoria. Il metodo iniziale è fluoroscopia organi del torace.
Questo metodo è prescritto per rilevare l'enfisema polmonare (accumulo di aria nelle aree eccessivamente gonfiate dei polmoni). È questo processo patologico che dà il suono in scatola con le percussioni. L'enfisema sulla radiografia sembra illuminazione. Perché l'aria nella foto ha un'ombra leggera e i tessuti densi hanno un'ombra scura.
Inoltre, uno dei metodi più informativi di diagnostica strumentale è broncoscopia... Questo metodo consiste in una rappresentazione visiva dello stato dei bronchi durante la malattia. Un broncoscopio è uno strumento speciale che viene inserito nei bronchi attraverso la trachea dal naso.
La mucosa dei bronchi può essere diversa, a seconda dell'agente patologico, che va dal tessuto sano all'infiammazione purulenta. Durante la broncoscopia, l'espettorato può essere prelevato per la coltura, al fine di identificare l'agente patogeno e determinare la sensibilità agli antibiotici.
Per valutare la funzione della respirazione esterna, ai pazienti viene assegnata una serie di studi speciali. Spirometria consente di misurare vari indicatori utilizzando il dispositivo. Sulla base di indicatori quantitativi e qualitativi, si può concludere sulla funzione della respirazione esterna.
Flussometria di picco - un metodo che può essere applicato a casa. Questo metodo diagnostico è progettato per determinare il grado di ostruzione delle vie aeree. La massima portata espiratoria forzata consente di giudicare la sicurezza della funzione respiratoria esterna. Inoltre, la tecnica eseguita in dinamica mostra chiaramente l'efficacia della terapia.
Trattamento della bronchite asmatica
Il trattamento di qualsiasi malattia deve essere effettuato tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e in modo completo. È anche importante che solo uno specialista possa fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto.
Modalità
La malattia non richiede il rispetto di un regime rigoroso. La bronchite asmatica può essere curata a casa. I pazienti con un decorso grave della malattia, la presenza di complicanze e l'inefficacia della terapia sono soggetti a ricovero in ospedale. Il cibo dovrebbe essere fortificato, equilibrato e corretto. Inoltre, non dovresti dimenticare il regime di bere abbondante.
Una grande quantità di liquido consumato assottiglia il catarro e favorisce l'escrezione dalle vie respiratorie.
Stress da esercizio
Si consiglia ai bambini di evitare l'attività fisica e i giochi attivi. Perché questi fattori provocano un attacco di tosse. I genitori dovrebbero monitorarlo rigorosamente.
Terapia farmacologica
Ai bambini che hanno una componente allergica nello sviluppo della malattia viene mostrata la nomina di antistaminici (antiallergici) come Suprastin, Zodak, Fenistil e altri. Se si sospetta un'infezione batterica, vengono prescritti farmaci antibatterici, a seconda dell'agente patogeno. Il corso e il dosaggio dei medicinali sono scelti da uno specialista.
Un approccio integrato per il trattamento della bronchite asmatica prevede l'uso di farmaci del gruppo di broncodilatatori (Berodual), mucolitici (ACC, Lazolvan). Il metodo più efficace per somministrare farmaci direttamente alle vie respiratorie attraverso un nebulizzatore. Oltre ai farmaci, ai bambini può essere consentito di respirare solo con la soluzione salina, che ha anche un effetto positivo sulla mucosa bronchiale.
Sul mercato farmacologico ci sono molti farmaci per alleviare gli attacchi di tosse: Salbutomol, Berotek e altri. Sono abbastanza efficaci e possono essere utilizzati anche per l'asma bronchiale. Il trattamento della bronchite con una componente asmatica negli adulti, che praticamente non differisce dai bambini, deve essere effettuato anche sotto la supervisione di uno specialista e con la nomina di dosi più elevate di farmaci.
Rimedi popolari
I rimedi popolari non hanno alcuna base di prove e la loro sicurezza non è stata dimostrata. Pertanto, l'uso di tali agenti non è raccomandato dagli specialisti della medicina tradizionale.
Complicazioni della bronchite asmatica nei bambini
La complicazione più pericolosa, che è più importante ricordare in primo luogo, è l'asma bronchiale.
Circa il 30% dei casi di bronchite asmatica è complicato da asma bronchiale.
Nel corso di un lungo corso di bronchite astamatica ricorrente, è possibile lo sviluppo di enfisema polmonare, ipertensione polmonare, insufficienza respiratoria e cardiovascolare.
Prevenzione
La prevenzione di una malattia causata da agenti patogeni infettivi può essere effettuata solo indurendo il bambino, osservando il corretto regime quotidiano, mangiando cibi sani e seguendo corsi di vitamine. Nel caso in cui la bronchite asmatica si sviluppi a causa dell'esposizione agli allergeni, la prevenzione è finalizzata all'eliminazione dell'agente patogeno. La mancanza di contatto del bambino con l'allergene porta ad una diminuzione delle manifestazioni cliniche.
La profilassi specifica consiste nell'effettuare la iposensibilizzazione con un allergene. Questa procedura deve essere eseguita sotto la supervisione del personale medico. L'allergene viene iniettato nei pazienti a piccole dosi. La dose viene aumentata in modo tale da non provocare sintomi clinici della malattia. Quindi la procedura viene ripetuta entro 2 anni. I bambini con bronchite asmatica ricorrente devono essere monitorati da un allergologo e pneumologo al fine di ridurre il rischio di sviluppare asma bronchiale.
Note ai genitori
I genitori dovrebbero cercare di ridurre la probabilità di sviluppare una esacerbazione della bronchite asmatica. Se il bambino soffre già di malattie allergiche, è necessario limitare il contatto con gli allergeni. In casa, pulire la polvere più spesso, eseguire la pulizia a umido. Rimuovere i tappeti se possibile e tenerli lontani dal contatto con gli animali domestici.
Si consiglia di ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il bambino. Questo evento protegge da vari batteri e virus che possono anche contribuire allo sviluppo della bronchite asmatica.
Conclusione
La bronchite asmatica è una malattia che prima o poi, senza adeguate misure terapeutiche e preventive, porta all'asma bronchiale. I sintomi della malattia sono abbastanza specifici. Di regola, per un medico, la diagnosi non è difficile.
È importante consultare uno specialista alle prime manifestazioni della malattia. Poiché prima si inizia il trattamento, più favorevole sarà la prognosi. La bronchite asmatica, il cui trattamento dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico, non tollera i metodi terapeutici tradizionali e l'automedicazione.
