Sintomi, segni e trattamento della varicella nei bambini

Ogni madre è a rischio di varicella, perché questa infezione infantile è altamente contagiosa. Che cos'è, come si diffonde la varicella e come viene solitamente trasferita? A che età è meglio avere la varicella? Come viene trattata questa malattia infettiva e come proteggersi dall'agente patogeno della varicella? Puoi sbarazzarti rapidamente della varicella? Tutti i genitori dovrebbero conoscere le risposte a queste e ad altre domande sulla varicella.

Cause

La varicella è un'infezione virale causata dal virus del DNA Varicella Zoster. Appartiene ai virus del gruppo dell'herpes, in particolare, è il terzo tipo di virus dell'herpes. Oltre alla varicella, lo stesso patogeno provoca la comparsa della malattia "herpes zoster", che è anche chiamata herpes zoster.

La suscettibilità di una persona che non ha mai avuto la varicella al virus Varicella Zoster è fino al 90-100%. Per l'infezione, è sufficiente essere vicino al bambino malato per 5-10 minuti. Inoltre, un tale agente patogeno è altamente volatile, poiché è in grado di volare con particelle di muco a una distanza massima di 20 metri.

Allo stesso tempo, il virus della varicella non è molto resistente alle condizioni esterne. Se l'agente eziologico di tale infezione è fuori dal corpo umano per più di 10-15 minuti, muore. I raggi del sole, i disinfettanti, le alte temperature e altri fattori esterni aiutano ad accelerarne la morte.

Quando la varicella è passata e il bambino si è ripreso, il virus Varicella Zoster non scompare per sempre dal corpo del paziente. Rimane inattivo nei tessuti nervosi. Nelle persone sopra i 40 anni, nel 15% dei casi, questo virus diventa attivo, che si manifesta con i sintomi dell'herpes zoster.

Vie di trasmissione

La varicella viene trasmessa da persone malate a bambini sani e adulti che non hanno immunità a questa infezione, nei seguenti modi:

Goccioline trasportate dall'aria. Questa è la diffusione più comune del virus della varicella. Il patogeno viene trasportato con particelle di muco dopo starnuti o tosse, nonché durante la normale respirazione. Una persona malata inizia a espellere il virus della varicella in un momento in cui non ci sono segni della malattia (l'ultimo giorno del periodo di incubazione). Inoltre, è una fonte di infezione durante l'intero periodo dell'eruzione cutanea (questo è il periodo più attivo di infezione). Non appena sono trascorsi cinque giorni dalla formazione delle ultime nuove bolle sulla pelle del paziente, il bambino non è più contagioso.
Contatto. Questa via di trasmissione del virus Varicella Zoster è più rara. Con esso, l'agente patogeno arriva a persone sane quando viene a contatto con la varicella, che contiene molti virus. Teoricamente, è possibile trasferire il virus alla biancheria intima e oggetti vari, ma in pratica l'infezione attraverso articoli per la casa o terze parti non si verifica quasi mai.
Transplacentare. In questo modo, il feto viene infettato dalla varicella, se la madre non aveva questa infezione prima della gravidanza e non è stata vaccinata. Allo stesso tempo, l'infezione in una fase iniziale della gestazione minaccia lo sviluppo di gravi patologie nel bambino. Se il virus è entrato nel corpo delle briciole dopo 12 settimane di gravidanza, aumenta il rischio di sviluppare la varicella congenita, un'infezione che si manifesta clinicamente immediatamente dopo la nascita ed è piuttosto difficile. Il periodo di 5 giorni prima del parto è considerato particolarmente pericoloso, poiché con un'infezione precedente, non solo l'agente patogeno arriva al bambino, ma anche gli anticorpi sviluppati nel corpo della madre. Se il bambino viene infettato immediatamente prima del parto, gli anticorpi non hanno il tempo di svilupparsi e non vengono trasmessi a lui, il che porta alla varicella congenita.

Menzionando l'origine della varicella, vale la pena notare la possibilità di trasmissione del virus Varicella Zoster da pazienti con fuoco di Sant'Antonio, perché c'è molto virus nelle bolle che compaiono sui loro corpi. E se un bambino che non ha avuto la varicella prima di entrare accidentalmente in contatto con tali bolle, avrà la varicella. Questo è il motivo per cui una persona che ha avuto la varicella può essere portatrice della malattia, ma a condizione che tale persona abbia uno stadio attivo di herpes zoster.

A che età si ammalano più spesso

Molto spesso, la varicella viene diagnosticata nei bambini di età superiore a due anni, ma di età inferiore a dieci anni e i bambini di 4-5 anni sono considerati estremamente sensibili al virus Varicella Zoster. In questo caso, il decorso della malattia nei bambini in età prescolare e nella scuola primaria è prevalentemente lieve.

I bambini fino a 6 mesi praticamente non si ammalano di varicella. Sono protetti dagli anticorpi materni, che ricevono durante la gravidanza e durante l'allattamento. I neonati possono contrarre la varicella solo se la madre non ha mai avuto un'infezione del genere (non hanno protezione).

Dall'età di 6 mesi, gli anticorpi ricevuti dalla madre nel corpo del bambino diminuiscono, quindi i bambini di questa età, a 1 anno e più, possono contrarre la varicella al contatto con una persona malata. In una tale situazione, anche un bambino di un anno soffre della malattia, principalmente in forma lieve.

Gli adolescenti possono anche contrarre la varicella se non si sono ammalati in età precoce. Come negli adulti, il decorso della malattia è spesso grave, è possibile lo sviluppo di una forma atipica e aumenta il rischio di complicanze.

Puoi saperne di più guardando il programma del Dr. Komarovsky.

Fasi della malattia

A partire dal momento in cui la Varicella Zoster entra in contatto con un bambino sano, la malattia attraversa le seguenti fasi:

Periodo di incubazione. In esso, l'agente patogeno si moltiplica e si accumula attivamente nelle cellule delle mucose e non ci sono sintomi della malattia.
Periodo prodromico. Questo è il momento in cui il virus entra nel flusso sanguigno e l'infezione inizia a manifestarsi come malessere, ma è ancora impossibile diagnosticare con precisione la varicella.
Il periodo delle eruzioni cutanee. In esso, l'agente patogeno attacca le cellule della pelle e un'eruzione cutanea caratteristica della varicella appare sul corpo del bambino e le condizioni generali del bambino sono peggiorate.
Periodo di convalescenza. In questo momento, si formano gli anticorpi, i nuovi elementi dell'eruzione smettono di apparire e tutte le bolle esistenti guariscono.

Periodo di incubazione

La durata di questo periodo può variare da sette giorni a 21 giorni, ma il più delle volte durante l'infanzia, la varicella si manifesta due settimane dopo il contatto con il virus. Una diminuzione del periodo di incubazione si osserva nei bambini di età inferiore a un anno, così come nei bambini con un'immunità indebolita. Negli adolescenti si verifica un periodo di incubazione più lungo: a volte hanno i primi sintomi di infezione 23 giorni dopo l'infezione.

Sintomi

Primi segni

L'inizio della varicella è simile all'insorgenza di qualsiasi infezione virale e si manifesta con:

Debolezza.
Mal di testa.
Scarso appetito.
Reclami che la gola fa male.
Dolori muscolari
Comportamento capriccioso, irritabilità.
Sonno disturbato.

In forma grave, il bambino può vomitare, vengono rilevati linfonodi ingrossati. La tosse e il naso che cola non si verificano nella varicella non complicata.

Puoi vedere come si manifesta la varicella nei primi giorni nel programma del dottor Komarovsky.

Aumento della temperatura

La febbre è uno dei sintomi più comuni della varicella e la sua gravità è direttamente correlata alla gravità dell'infezione. Se la malattia è lieve, la temperatura corporea può rimanere entro i limiti normali o aumentare leggermente. Nel caso di una corrente moderata, la madre vedrà 37-38 gradi sul termometro e la varicella grave di solito procede con una temperatura superiore a + 39 ° C.

Eruzione cutanea da varicella

Le eruzioni cutanee possono essere chiamate il segno più caratteristico della varicella. Non si riscontrano quasi mai casi di varicella senza eruzioni cutanee. Anche con un flusso molto lieve, sul corpo del bambino compaiono almeno alcune bolle.

Di norma, si riscontra un'eruzione cutanea sul corpo del bambino contemporaneamente all'aumento della temperatura. I primi elementi si notano sul tronco, quindi compaiono sulle braccia e sulle gambe, oltre che sulla testa. Sono piuttosto pruriginosi, causando gravi disagi ai bambini. È anche importante notare che l'acne da varicella non si verifica sui palmi e sui piedi, ma può verificarsi non solo sulla superficie della pelle, ma anche sulla mucosa, ad esempio sulla lingua, sul palato molle, sugli occhi o sui genitali.

All'inizio, un'eruzione da varicella è rappresentata da piccoli granelli rossastri, che diventano rapidamente papule (in questa fase, l'eruzione è simile alle punture di insetti). Dopo un po ', lo strato superiore della pelle nelle papule inizia a esfoliare e all'interno si accumula un liquido trasparente, a seguito del quale si formano vescicole unicamerali al posto delle papule. Intorno a tali vescicole si nota un bordo rosso di pelle infiammata.

Il contenuto delle vescicole diventa presto torbido, le vescicole scoppiano e si incrostano. Sotto le croste, la pelle guarisce gradualmente e se l'eruzione cutanea non viene graffiata, non ne rimarrà traccia. Contemporaneamente alla formazione di croste vicino alla pelle del bambino, compaiono nuovi granelli, da cui si formano anche vescicole.

Se le briciole hanno una varicella lieve, le nuove "ondate" dell'eruzione cutanea potrebbero non essere osservate e, in una forma grave, le vescicole si formano entro una settimana o più e il loro numero è molto grande. Allo stesso tempo, quando appare una nuova "ondata" di bolle, aumenta anche la temperatura corporea.

Le forme

Tenendo conto delle manifestazioni cliniche e del decorso della varicella, si distingue una forma tipica, i cui sintomi sono descritti sopra, così come tali forme atipiche:

Bolloso, in cui l'eruzione cutanea è rappresentata da grandi vescicole piene di pus.
Emorragico, in cui c'è un contenuto sanguinante all'interno delle vescicole.
Gangreno-necrotico, in cui le vescicole contengono sia sangue che pus.

Questi tipi di varicella di solito si verificano quando la malattia è grave. Tuttavia, esiste anche una forma rudimentale di infezione con decorso asintomatico.

Durata della malattia

È impossibile rispondere esattamente a quanti giorni passa la varicella, perché ogni bambino soffre a modo suo di una malattia così infettiva. Il periodo prodromico nella maggior parte dei bambini dura 1-2 giorni, ma a volte è così breve che l'eruzione cutanea inizia a comparire quasi immediatamente dopo che il bambino si è sentito male.

Il periodo di eruzioni cutanee, a seconda del decorso della malattia, può durare 2 giorni o 9 giorni, ma in media, le nuove vescicole smettono di comparire 5-8 giorni dopo l'inizio dei sintomi clinici dell'infezione.

La guarigione completa della pelle dopo la formazione di croste sopra tutte le vescicole dura 1-2 settimane. Se un bambino ha una varicella lieve, la malattia può terminare completamente in 7-8 giorni e, con un decorso più grave e la comparsa di complicazioni, il bambino può ammalarsi per diverse settimane o più.

Complicazioni

La comparsa di complicanze con la varicella può essere provocata sia dal virus stesso che dall'aggiunta di un'infezione batterica.

La varicella grave può essere complicata da:

Polmonite (la complicanza più comune).
Encefalite (la complicanza più pericolosa).
Infezioni batteriche della pelle (dovute al graffio delle vesciche sulla pelle).
Stomatite (con infezione delle vescicole nella bocca).
Otite media (con formazione di bolle nell'orecchio).
Lesione corneale.
Giada.
Epatite.
Miocardite.
Malattie infiammatorie delle articolazioni, dei muscoli, dei genitali e altri.

Molte persone si chiedono se sia possibile morire di varicella. Tale rischio esiste davvero, poiché il tasso di mortalità per complicanze, ad esempio l'encefalite da varicella, raggiunge il 10%. L'infiammazione dei polmoni, provocata dalla varicella, e la varicella non sono meno pericolose.

Diagnostica

Molto spesso, la diagnosi di varicella viene effettuata sulla base di reclami e manifestazioni cliniche di tale infezione, perché quando la temperatura aumenta e compare un'eruzione cutanea, quasi tutte le madri chiamano un pediatra e un medico esperto spesso non ha problemi su come determinare la varicella di un bambino. Tuttavia, la domanda su come distinguere la varicella da allergie, enterovirus, streptoderma, allergie, morbillo ed herpes può essere abbastanza difficile, perché in tali malattie, l'eruzione cutanea e altri sintomi sono molto simili alla varicella.

In questi casi, è possibile capire che questa è davvero la varicella con l'aiuto di un ulteriore esame del sangue venoso. Fin dai primi giorni della malattia, il virus può essere rilevato utilizzando la reazione PCR (questo studio rivela il DNA dell'agente patogeno) e dal 4 ° al 7 ° giorno dopo l'inizio della varicella, gli anticorpi (immunoglobuline M) contro il virus dell'herpesvirus di tipo 3 vengono determinati nel sangue di un bambino malato utilizzando ELISA.

Trattamento contro la varicella

Durante l'infanzia, la maggior parte dei casi di varicella viene curata a casa senza l'uso di farmaci antivirali. Al bambino vengono somministrati solo farmaci per alleviare i sintomi dell'infezione. I farmaci antivirali, ad esempio le compresse di Aciclovir, vengono utilizzati solo nei casi più gravi. Gli antibiotici per la varicella sono prescritti solo quando compaiono complicazioni batteriche.
I bambini e gli adulti con la varicella vengono isolati per eliminare il rischio di infezione nelle persone senza immunità. Ciò è particolarmente importante per tali categorie di persone come donne incinte, pazienti con immunodeficienza, persone con patologie croniche e alcuni altri.
Se la temperatura è molto alta, al bambino con la varicella viene prescritto il riposo a letto. A temperature basse o normali, non è necessario essere costantemente a letto, ma è opportuno limitare l'attività fisica.
Il cibo per la varicella dovrebbe essere leggero, quindi il menù comprende zuppe, latticini, pesce e carne al vapore, puree di frutta e piatti di verdure. Non è richiesta una dieta speciale per una forma lieve, ma i genitori dovrebbero sapere di non mangiare con la varicella. Questo è considerato piccante, fritto, affumicato e tutto ciò che è difficile da digerire. Se compaiono bolle in bocca, il cibo viene somministrato in forma semiliquida.
Si consiglia a un bambino con la varicella di dare più bevande calde. Gli vengono offerte bevande alla frutta, tè debole, brodo di rosa canina, acqua pulita, composta non zuccherata e altre bevande.
Per ridurre la temperatura vengono utilizzati farmaci antipiretici approvati durante l'infanzia - paracetamolo e ibuprofene. Entrambi i farmaci sono efficaci nel combattere la febbre, ma il dosaggio deve essere controllato con il pediatra. È vietato l'uso di aspirina per la varicella.
Per ridurre il nervosismo e il malumore di un bambino con la varicella, spesso usano rimedi omeopatici o erboristici, ad esempio Nervohel o Notta.
Il trattamento delle vescicole con la varicella ha lo scopo di ridurre il prurito e proteggere la pelle dalle infezioni. L'uso del verde brillante e della fucorcina è abbastanza comune. Vengono spesso utilizzati anche antisettici come il permanganato di potassio (viene preparato un liquido rosa pallido) e il perossido di idrogeno.

Per ridurre l'attività dell'agente patogeno, la pelle del bambino può essere trattata con gel o unguento Viferon.
Per ridurre il prurito e guarire più velocemente I prodotti a base di zinco vengono spesso utilizzati, ad esempio, la sospensione di Zindol o la lozione alla calamina. Tali farmaci sono consentiti dalla nascita.
I bambini di età superiore a 2 anni possono imbrattare la pelle con PoxClean. È un gel a base di aloe vera e altri ingredienti naturali (confezionato come spray). Il prodotto è facile da applicare, ad azione rapida, non tossico e non crea dipendenza.
Per accelerare la guarigione delle vesciche, puoi lubrificarle con olio di melaleuca. Inoltre, i processi di rigenerazione della pelle sono stimolati dal trattamento con alcool salicilico.
Se l'eruzione cutanea prude molto e disturba il bambino, parlane con il medico. chi può prescrivere antistaminici per alleviare il prurito. Possono essere farmaci come Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin e altri. Dalle preparazioni locali, viene utilizzato il gel Fenistil.
Quando compaiono bolle sulla mucosa orale si raccomanda al bambino di fare i gargarismi con Miramistin, decotti alle erbe e soluzione di furacilina. Se si sono formate ferite dolorose in bocca, dovrebbero essere lubrificate con gel anestetici usati per la dentizione (Kalgel, Kamistad e altri).
Alcuni genitori sono interessati a sapere se sia possibile cauterizzare le vescicole di varicella con iodio. Questo non è raccomandato in quanto questo trattamento aumenterà il prurito.
Per rimuovere le cicatrici formate a causa del graffio delle vescicole e dell'introduzione di infezioni all'interno, utilizzare rimedi locali come Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma e altri.

Puoi scoprire l'opinione del dottor Komarovsky su come trattare la varicella guardando la sua trasmissione.

Immunità dopo la varicella

Nei bambini che hanno avuto la varicella, l'immunità rimane, che è persistente e per tutta la vita (protegge da questa infezione per tutta la vita). È estremamente raro contrarre di nuovo la varicella. Tali casi vengono diagnosticati in non più del 3% di coloro che sono guariti e sono associati principalmente a stati di immunodeficienza.

Suggerimenti per i genitori

Bagni igienici brevi frequenti possono aiutare a ridurre il prurito. Nuotare con la varicella non è raccomandato solo ad alta temperatura corporea. Quando il bambino si sente meglio, i bagni sono accettabili fino a 4-6 volte al giorno, ma non dovresti usare detersivi e salviette e, dopo la procedura, non strofinare il corpo con un asciugamano, ma asciuga leggermente l'acqua. Per maggiori dettagli, vedere il programma del Dr. Komarovsky.

Assicurati che la stanza non sia troppo calda, e gli abiti del bambino erano naturali e piuttosto spaziosi, poiché il surriscaldamento aumenta il prurito della pelle.
Prestare attenzione per evitare che le bolle si graffino, perché allora non avrai problemi a rimuovere segni e cicatrici dopo una malattia. Taglia le unghie corte o indossa i guanti (se è un bambino) e distratti costantemente se noti che il bambino sta cercando di graffiare l'eruzione cutanea.
Il fatto che il bambino abbia sviluppato complicazioni può essere causato da tali sintomi, come tosse, pelle bluastra, mancanza di respiro, vomito frequente, diarrea, dolore addominale, crampi, fotofobia, congiuntivite e altri sintomi. Se compaiono, dovresti chiamare immediatamente un medico.
Non esitate a consultare un medico e ad alte temperature, soprattutto se è difficile abbatterla. Inoltre, dovresti essere avvisato dall'aumento della temperatura pochi giorni dopo la normalizzazione delle condizioni generali. Dovresti anche consultare un pediatra dopo 2 settimane dall'insorgenza della malattia, se l'eruzione cutanea non è ancora passata.
Sebbene un bambino con la varicella non sia più contagioso 5 giorni dopo che le ultime nuove vescicole sono state rilevate sulla pelle, non affrettarti ad uscire con lui in luoghi affollati. È meglio consultare un medico per tornare alla squadra dei bambini, poiché il momento in cui puoi andare a scuola dopo la varicella o iniziare di nuovo a frequentare l'asilo sarà individuale per ogni bambino.

In modo che il bambino capisca cosa gli sta succedendo, parlagli della varicella e mostragli un cartone animato, per esempio, sul gattino Musti. Grazie alla visione, il bambino può capire in modo comprensibile e interessante come la malattia si manifesta e si trasmette. Inoltre, il fumetto mostra perché i pazienti con varicella non dovrebbero ricevere ospiti.

Prevenzione

Per prevenire la diffusione del virus della varicella, vengono utilizzate le seguenti misure:

Isolamento dei pazienti per il periodo della loro infettività.
Assegnazione di piatti separati, biancheria e altri articoli per l'igiene al bambino.
Lavaggio separato dei vestiti del bambino malato.
Applicare una benda di garza.
Ventilazione frequente e pulizia a umido della stanza in cui si trova il bambino malato.

Questo può aiutare a evitare la contaminazione delle famiglie che non hanno avuto un'infezione simile durante l'infanzia, ma spesso è inefficace, perché l'infezione viene trasmessa durante il periodo di incubazione.

Un modo più efficace per proteggere te stesso o tuo figlio è chiamato vaccinazione contro la varicella. Nel nostro paese non è obbligatorio, quindi i genitori possono acquistare un vaccino e farlo come desiderano.

Esistono 2 vaccini per la varicella: Okavax e Varilrix. Contengono un virus indebolito e sono generalmente ben tollerati.

La vaccinazione contro la varicella può essere effettuata a partire dai 9 mesi di età. Se vaccini un bambino di età inferiore ai 13 anni, il vaccino viene somministrato una sola volta. Di età superiore ai 13 anni, sono necessarie due vaccinazioni per una protezione completa contro il virus Varicella Zoster, che vengono eseguite con un intervallo di 6-10 settimane. L'iniezione viene eseguita per via intramuscolare o sottocutanea nella zona della spalla.